【欧洲时报记者周轶伦编译报道】据政府官网，2014年一份调查显示，平均有16.8%的法国人因经济原因放弃安装假牙。与欧盟其他国家相比，法国人去看牙医的次数也相对较少。一年至少看一次牙医的人数占比在欧盟国家排行中只占到第九位。据牙医公会数据，5%的法国人因牙医收费太贵而放弃治疗牙病。因此，法国政府《100%健康》计划一经推出，有关安假牙全额报销的政策成为法国人最为关注的话题之一。
全额报销的假牙种类
根据政府推出的《100%健康》计划，从2020年1月1日起，部分牙冠和牙桥将可以由社保和补充医疗保险完全报销，其中门牙和犬齿可使用全瓷冠。2021年，部分活动假牙可由社保和补充医疗保险完全报销。总之，到了2021年，46%安假牙类型都可以实现100%全额保险。
具体来说，涉及到全额报销的项目有：
-金属烤瓷冠（门牙、犬牙和第一颗臼齿）；二氧化锆全瓷冠（门牙和犬牙）；金属铸造冠（全部牙齿）；
-内嵌体和临时牙冠；
-金属烤瓷牙桥（门牙和犬牙）；全锆和金属牙桥（全部牙齿）；
-树脂移动假牙。
改革后，患者究竟能受益多少？政府官网举例：如果做一颗门牙烤瓷牙冠，在法国平均价约为550欧元，患者平均自己需要承担的部分约为195欧元。到了2020年，患者可以无需自掏腰包。这一政策对巴黎患者来说更是受益匪浅。巴黎平均一颗门牙烤瓷牙冠需要约900欧元，患者平均自理部分约为545.25欧元，到了2020年，巴黎人也可享受全额报销。
另一方面，一些假牙项目的价格也将得到限制，牙医们很担心这会使他们的盈利大幅度减少。目前，假牙项目只占到牙医工作的11%，但却占到牙医收益的55%。
除了安假牙全报销，针对牙病预防，政府也加强了筛查措施。2018年1月1日起，原本针对6到18岁的青少年免费牙科检查延伸到了3至24岁。每三年，3至24岁儿童和青少年可享受一次由社会保险全额报销的牙科检查和治疗。据政府官网数据，23%的法国工人家庭孩子的蛀牙没有得到及时治疗，这种情况在高级职员孩子中所占比例只有9%。
安假牙全法各地价格差异巨大
根据法国《6000万消费者》杂志对法国各省牙医安假牙的定价调查，全法价格差异巨大。比如，安一个金属烤瓷牙冠在巴黎的价格要比尼姆高出30%。
据《6000万消费者》杂志于2018年初刊登的数据显示，在巴黎安装一颗金属烤瓷牙冠平均为704欧元，但在雷恩，平均价为531欧元，尼姆更低，平均只需519欧元。而社会保险承担的金额统一为75.25欧元。又比如内嵌体（l'inlay core）项目，一般用于已被抽神经或损坏极其严重的牙齿。这一项目，社保规定的基础报销价为122.55欧元，报销比例为70%，即报销85.78欧元。在巴黎，内嵌体平均价格高达338欧元，斯特拉斯堡市平均也要331欧元，但在Brest市，做内嵌体仅需181欧元，Angers市是191欧元。据杂志介绍，70%-80%的牙冠安装前需要安装内嵌体。之所以这一项目被如此频繁使用，是因为比起其他重建牙齿技术，如种植牙，安装内嵌体报销比例比较高。因此，牙医公会联合会主席曾表示，希望可以重新调整所有牙科项目的社会保险基础报销价，以帮助患者选择最适合的医疗手段。
对于牙桥，社保规定的基础报销价是279.5欧元，报销比例为70%，即报销195.65欧元。但这一项目在法国价格极其昂贵，比如在Boulogne-Billancourt市，平均价格达到1995欧元。
不过，牙医们对这种价格比较嗤之以鼻。一名牙医向《费加罗报》记者表示，假牙的制作成本只占到整个安装费用的10%。此外还需加上诊所的运行成本，这在不同地区差异很大，特别是巴黎地区，成本会非常高。牙科公会表示，诊所的运行成本已经高达每小时180欧元。另外，烤瓷牙冠的质量差异很大，相对的价格也会有所差异。
假牙不同种类及价格
安假牙的项目类别极多，且价格差异极大。以下是对法国常见的安假牙种类做一简单介绍，希望可以帮助有缺牙烦恼的读者做选择。
人造牙冠（Couronne）
当牙齿损坏且难以通过补牙的方式修复时，如果牙根还保存完好，可用不同材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。牙冠也可以与注入牙根的内嵌体（inlay-core）结合进行牙齿修复。牙冠的优点是可以重新塑造牙齿自然形状和尺寸，并保持其功能。如果是全瓷牙冠，几乎很难被察觉。根据材质不同，人造牙冠分为金属铸冠、金属烤瓷牙冠和全瓷牙冠。金属铸冠的优点是价格低，但不太美观。金属烤瓷牙冠的优点是美观，特别是纯钛金属烤瓷牙，生物相容性佳，缺点是金属烤瓷冠时间久了，容易崩瓷，里面的金属露出来会影响美观。全瓷冠美观性最佳，且拥有极好的生物相容性，缺点是价格较贵，相比金属烤瓷冠，其安装时需要磨去的牙体量要多一些，因此对基牙损伤会相对大一些。
在法国安装一个金属铸冠平均约为299欧元，金属烤瓷牙冠约为550欧元。目前，法国医疗保险报销基础价为107.5欧元，报销比例为70%，即报销75.25欧元。
牙桥（Bridge）
牙桥是一种附有假牙的牙套，以粘结剂固定在缺齿位置相邻的牙齿上，材质通常是金属或金属烤瓷。建议当龋病蔓延到牙根或者牙齿碎裂损伤到牙根时，可使用牙桥进行治疗。由于牙桥是以粘结剂固定在牙齿上，稳定性较活动假牙高，提供的咬合力也比活动假牙为佳。但缺点是，因为牙桥须要套在相邻的牙齿上，所以作为牙桥支撑点的牙齿需要磨细，以便套上牙桥，这样会对原本健康的牙齿造成损害，作为桥墩的牙齿也须要分担缺齿假牙的咬合力造成额外负担。
牙桥的价格较贵，平均在837欧元至1444欧元之间。目前，法国社保报销基础价为279.50欧元，报销比例为70%，即报销195.65欧元。
活动假牙（prothèse amovible）
活动假牙分为部分活动假牙和全口整组假牙。部分活动假牙适合还存有健康真牙，但又需要假牙填补空缺者。方法是在假牙旁设置金属挂勾，勾住旁边健康的真牙，藉此达到方便咀嚼的效果。全口活动假牙适合全部牙齿掉光的情况。通常由树脂构成，依靠粘膜固定。活动假牙的优点是方便取出清洗，但缺点也很明显，活动假牙固定起来不方便，咀嚼效果也远不如真牙。一般戴部分活动假牙者，咬合力量约只剩原本力量的三分之二，戴全口活动假牙者，视齿槽骨萎缩程度，咬合力约只剩原本的三分之一至二分之一。
部分活动假牙的价格比牙桥便宜，但美观程度相差许多。金属材质活动假牙的价格平均约为925欧元，树脂材质的要达到1121欧元。目前社保报销1-3颗牙齿的树脂活动假牙基础报销价为64.5欧元，报销比例为70%，即报销45.15欧元。14颗牙的全口活动假牙金属材质的报销基础价为193.5欧元，报销比例70%，即报销135.45欧元；树脂材质的报销基础价为182.75欧元，报销比例70%，即报销127.93欧元。
植牙（La prothèse sur implant）
植牙是将人工牙根植入牙槽骨内，等伤口完全愈合后，再在人工牙根上方安装瓷牙的修复方式。通常人工牙根材料使用纯钛，不易出现人体排斥现象。而且，与牙桥不同的是，植牙无需损害相邻牙齿。缺点是价格极高。植牙的禁忌症有传染性内心膜炎、严重烟瘾和严重糖尿病。
植牙不属于社保项目，平均费用约在1200-1600欧元。
内嵌体（inlay-core）
当牙齿损害过于严重，已不可能直接在受损牙齿上安装牙冠时，必须通过内嵌体稳固牙齿，再安装牙冠，以确保牙冠和牙根之间的连接。由于嵌体是只能修复缺损部位的牙体，所以嵌体只能在牙体虽缺损，但尚有较大体积的健康牙体组织余留时应用。或者可配合人造牙冠使用。一般来说，内嵌体只适用于牙体缺损但牙髓健康的情况。
内嵌体价格平均约为241欧元。根据内嵌体种类不同，社保报销基准价在122.55欧元或144.05欧元，报销比例为70%，即85.78欧元或100.83欧元。
高嵌体（onlay-core）
高嵌体一般适用于后牙牙合面过度损害的情况。高嵌体的材质有金属、混合材质或陶瓷，用于弥补牙齿缺损的部位。高嵌体如果能十分贴合余下的健康牙体，可以在牙齿大面积破损却不用抽神经的情况下使用。
混合材质的高嵌体价格平均约为350欧元，陶瓷的平均约为600欧元。目前不属于法国社保报销范围。
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（编辑：秋忆）