AI为“三高”等慢病患者即时“画像”

　　温州网讯 “这是一位居民佩戴瓶盖形状动态血糖仪后，近两周的血糖数据。”在鹿城区双屿街道社区卫生服务中心，公共卫生科副科长林娇娇向记者展示了一份特殊的电子血糖报告单。

　　只见手机上的“AI健康教练”，用曲线实时展现一位45岁糖尿病患者的生活节律——麦类食物引发尖峰，饭后散步抚平波动。该AI平台基于一分钟更新一次的血糖指标，能自动整理日志记录；AI小助手24小时即时响应，随时呼叫医生介入，让患者有“医”靠。

　　这份精确到分钟的“健康日记”，是温州慢病管理加速拥抱AI时代的缩影。慢病管理是指针对“两慢病”（高血压、糖尿病）、高血脂、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病及其风险因素，进行定期检测、连续监测、评估与综合干预的医学过程。

　　《全国第六次卫生服务统计调查专题报告》显示，心脑血管疾病、糖尿病和癌症等重大慢性病占中国疾病经济负担超90%。当前，温州60岁及以上老年人口占比已达24.12%，尤其是高血压、糖尿病这两类疾病，呈现患病人数多、管理周期长、个体差异大的情况，患者往往需要终生监测与服药。

　　AI为何成为“解题”利器？双屿街道社区卫生服务中心主任何海棠认为，AI同时解决了医疗人员缺口和监测精度两大痛点，“像这种血糖监测‘瓶盖’只需每14天一次无痛更换，血压测量则只用佩戴医疗级智能手环，既方便医生、也提升患者体验。直观的数据反馈还让他们慢慢从‘被动遵医嘱’转向‘主动管健康’。”目前，该社区已有近60位慢性病患者尝试。

　　AI助力慢病管理正在温州逐步铺开。《温州市推进医学人工智能高地建设三年行动计划（2025—2027）》提出，要推进全市“AI+慢病一体化”应用，启动全市统一标准的慢病数据集治理，助力全市慢性病规范化防治。

　　去年，市级慢病智管数据治理中心、AI慢病助手系统、市级慢性病医防融合市级决策分析平台纷纷投用，对高血压与糖尿病制定9大类44个子集的数据标准，同时面向医生端与患者端提供帮助。2025年年底，全市大部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已上线运行AI慢病助手，后续AI慢病助手上线覆盖率将进一步提升。

　　与此同时，更新换代的“健康温州”2.0小程序则打通全市327家医疗机构，其内置的“AI健康管家”可为慢病患者定制用药计划。在辅助诊断层面，“AI+甲状腺”“AI+肺结节”等慢病辅助诊断系统已在洪殿、南浦等多个社区卫生服务中心投入使用。

　　数据显示，2025年，全市基层老年人、高血压患者、糖尿病患者规范管理率分别达68.27%、73.41%、73.26%，血压、血糖控制率分别达71.03%、62.39%，均超额完成国家任务要求。

　　记者手记

　　技术终究要以人为本

　　温州有超过十分之一人口的慢病患者，诊疗压力正将AI从技术选项变为必选项。借助AI，医生可以从大量重复作业中解放，更加专注于诊疗本身；患者能提供更加精准的诊断数据，并随身携带一个“口袋”医生。

　　技术终究要以人为本。如何破解“设备覆盖率≠服务可达性”？当技术成本持续下降，各地能否同步推进？怎样快速打通数据壁垒，实现整体一盘棋？这些问题都指向智慧医疗的终极目标：让更多人享有更公平、更优质的健康服务。

来　源：温州日报

记者 金帅

本文转自：温州新闻网 66wz.com