法国奥布省（Aube）一名自由执业护士及其一名女性亲属，涉嫌通过虚假医疗费用申报骗取法国医疗保险机构超过250万欧元，并进行加重洗钱活动。两人预计将于2027年第一季度在特鲁瓦司法法院接受审判。
据特鲁瓦检察院通报，这起案件源于2023年开展的一次行政检查。检查人员在核查该护士提交的医疗服务账单时，发现“大量异常和违规情况”，随后将相关线索移交执法部门展开深入调查。
调查工作由特鲁瓦行政警察大队、兰斯跨部门调查小组以及法国医疗保险机构的调查人员共同进行。办案人员认为，相关材料显示可能存在多项诈骗医疗保险资金及加重洗钱行为。
涉嫌持续作案六年
检方表示，涉嫌诈骗活动可能发生在2020年至2026年之间，涉及多家法国社会医疗保险机构，包括基层医疗保险基金CPAM、电力与天然气行业医疗保险基金CAMIEG，以及法国国民教育互助保险机构MGEN。
根据目前的调查结果，涉案经济损失总额预计超过250万欧元。司法机关已经采取财产保全措施，查封或冻结了价值约100万欧元的资产，以便在案件审理后用于可能的赔偿或追缴。
两名涉案女性于上周被警方拘捕并接受羁押讯问。完成相关司法程序后，她们被传唤至法院，预计将在2027年第一季度出庭受审。
在法院作出最终判决之前，两名被告依法仍应被视为无罪。
法国医保诈骗金额持续上升
近年来，法国政府不断加强对医疗保险诈骗和社会福利欺诈的打击力度。法国医疗保险机构公布的数据显示，2025年共发现并阻止了价值7.23亿欧元的诈骗行为，比上一年增长约15%。
不过，法国医疗保险机构认为，被发现和阻止的诈骗金额可能仅占实际诈骗规模的约三分之一。法国每年涉及医疗保险领域的真实诈骗损失，可能接近20亿欧元。
相关欺诈方式包括虚报医疗服务次数、申报并未实际进行的护理项目、重复开具账单、冒用患者身份，以及利用虚假处方或材料骗取报销等。
为加强监管，法国于今年6月底颁布了一项打击社会福利和税务诈骗的新法律。新法规将进一步强化不同机构之间的信息共享，提高异常账单的自动识别能力，同时增加调查资源并加重对严重诈骗行为的处罚。
法国政府希望通过扩大数据核查、加强医疗从业人员账单审计及实施财产追缴，减少公共医疗保险资金流失，维护法国社会保障体系的正常运行。
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