意大利人的私人医疗支出在一年内增长了10.3%。这笔费用主要用于他们所需要但无法通过公共医疗体系获得的服务，原因是等待时间过长或医疗资源短缺。那些经济困难的人，尤其是老年人和弱势群体，往往被迫放弃治疗。根据Istat数据，去年意大利卫生总支出的428.6亿欧元几乎完全由家庭自行承担，无论是直接支付还是通过医疗基金和保险。与2021-2022年1.6%的年均增长率相比，2023年私人支出增速超过了10%。
这些问题并非新出现，而是不断恶化。由于薪酬不足和缺乏保障，许多医生和护士离开了公共医疗服务；同时，等待时间不断增加，政府对卫生部门的投资持续减少。在过去15年中，所有政府都削减了卫生支出。此外，南北医疗服务差距加剧，患者被迫从南方前往北方寻求更好的治疗。意大利的公共卫生支出与欧盟其他OECD成员国的人均平均支出相差889欧元，总体差距高达524亿欧元。
Gimbe基金会主席尼诺·卡塔贝洛塔（Nino Cartabellotta）表示：“数据显示，国家卫生服务系统即将达到无法维持的临界点，普遍性、公平性和平等性的基本原则已经被背弃，宪法所赋予的健康权利正在逐渐瓦解。”
意大利的医疗服务水平已经在南北之间呈现出明显的分裂。2022年，仅有13个大区达到了医疗标准，其中南方仅有普利亚和巴西利卡塔两个大区符合要求。卡塔贝洛塔指出：“我们正面临一场南北在医疗权利上的结构性分裂。差异化自治法案的实施将进一步恶化南部的医疗体系，给国家卫生服务系统（SSN）带来毁灭性打击，可能引发前所未有的医疗、经济和社会灾难，数百万人将受到严重影响。”
医生和护士大量离开，尤其是护士队伍。在2019年至2022年期间，国家卫生服务系统失去了超过1.1万名医生，原因是辞职或合同到期。根据Anaao-assomed的数据显示，仅2023年上半年又有2564名医生离开。卡塔贝洛塔强调，护理人员短缺是危机的关键：“尽管需求不断增长，尤其是在改革社区医疗方面，护士数量仍然不足，报考护理专业的学生人数也在减少。”意大利每千名居民仅有6.5名护士，而OECD的平均值为9.8名。
卡塔贝洛塔总结道：“失去国家卫生服务系统不仅意味着损害人们的健康，更是对他们尊严的打击，削弱了他们实现抱负和目标的能力。正因如此，Gimbe基金会更新了SSN振兴计划，这是一份包含13个要点的明确方案，旨在为‘病危’的SSN提供所需的‘治疗’。这一计划以宪法第32条为指南，呼吁对SSN进行必要的改革、现代化的重组，并确保充足的资源。为了实施这一计划，基金会呼吁达成新的政治和社会契约，超越意识形态分歧和政府更替，将SSN视为我们民主的支柱、社会凝聚的工具以及意大利经济发展的动力。该契约要求公民成为知情且负责任的用户，认识到SSN的价值，并呼吁卫生部门各方放弃既得利益，共同保护这一公共财富。”（异域）