【欧洲时报记者周轶伦编译报道】1月12日法国《宪报》公布了政府的一道政令：某些价格在一定范围内的眼镜、假牙及助听器将由疾病保险金库和补充疾病保险机构100%报销。虽然，眼镜、假牙的100%报销措施从2020年1月1日起实行，助听器则要等到2021年1月1日，但助听器“强制降价”政策从2019年起已经开始实行。可以说，这一被誉为“福利革命”的改革措施，将为法国民众带来实实在在的利益。
【佩助听器降价且全报】
2019年助听器大减价
根据政府官网，目前法国大约有600万听力障碍患者，只有三分之一患者佩戴了助听器（appareil auditif）。这一数据远低于欧盟其他国家水平。法国助听器的平均价格为1500欧元，患者自己负担的成本约每只耳朵850欧元，如果配齐两只助听器，就得自掏腰包1700欧元。此次改革规定，厂商须逐年降低“100%报销”范围内的助听器价格。今年2019年就将实现降价第一步：厂商提供的“100%报销”范围内的助听器最高不得超过1300欧元，到了2020年还将降到1100欧元，2021年950欧元，从而逐步实现全款报销。“100%报销”范围内的助听器包括了各种经典款式，而且助听器需配备12个波道调解，至少增益30分贝，并配有至少三项其他舒适功能，如降低风噪声、无线连接、抗耳鸣、双耳同步等。厂商还需提供30天试戴服务、4年保质期，以及每年至少1次的跟踪服务，根据患者听力变化调整设备。
2021年助听器实现全额报销
同时，社保和补充保险报销份额也会逐年提高。根据政府官网，目前社保和补充保险大约平均能报销约570欧元，到了2019年会增加至670欧元，接着2020年为720欧元，2021年为950欧元。因此，消费者的自理费用部分也会逐年递减，2019年将会降低200欧元，2020年再降250欧元，到2021年再降低400欧元，直到自理部分为0欧元。不过，患者也可以选择豪华型助听器，不过总的来说，社保和补充保险报销额度不能超过每只助听器1700欧元，每四年可更换一次新机器。
购买助听器需凭处方
消费者购买的助听器若想获得社保报销，首先必须拥有医疗处方，并由助听器验配师开具详细的估价单，包括机型、助听器验配师的调配和配件费用。1岁至6岁儿童需由专门的耳鼻喉儿科医生进行身体、听力和行为检查。由助听器验配师安装助听器后，医生要重新检查一下，并指导家长如何使用。同时，孩子还必须进行正音检查。6岁以上儿童或成年人则由耳鼻喉科医生或受过耳朵和听力异常或护理方向培训的普通科医生进行体检，并检测最适合的助听方式。最后，患者在助听器验配师的陪伴下选择合适的助听器。
【眼镜全报有范围】
100%报销的眼镜范围
根据政府于2018年6月公布的《100%健康》（100% santé）计划，2020年1月1日起，眼镜店必须提供100%报销范围内的镜框和镜片，这类镜框价格不高于30欧元，而且每家眼镜店必须至少提供17种成人款式和10种儿童款式，每种款式需配有2种颜色。搭配的镜片必须是轻薄型、抗划痕和拥有抗反射涂层。这些镜片最高价根据矫正度数不同而不同。比如，200-400度镜片，店家需提供两片不超过75欧元的品种。这种情况下，一副眼镜的价格为105欧元，可以100%由社会保险和补充保险报销。佩戴眼镜者也可以自由组合，比如购买较贵的镜框，但搭配“低价”“无需自费”的镜片，但镜框的一部分费用可能需要自理。
超出100%报销范围内的镜框和镜片究竟可以报销多少，这取决于消费者签署的保险合同。不过，改革后，镜框的报销上限从150欧元降到了100欧元。卫生部表示，这样可以使消费者将费用更多花在镜片上。
此外，根据1月12日公布的政令规定，针对矫正视力在-600度至+600度范围内的单焦距镜片，可以享受100%全额报销的眼镜（镜框加上矫正镜片）价格上限为420欧元。渐进式镜片价格上限增至800欧元。18岁以上成人更换间隔在两年或以上的眼镜才能报销，除非是必须要提前更换眼镜的特殊情况。
改革后，消费者可受惠多少？
据政府宣传手册，如今，配一副200-400度镜片平均大约需要290欧元，其中镜架大约为135欧元。社会保险和补充医疗保险平均可报销78%的费用，大约为225欧元。消费者自己需要承担的比例平均为22%，大约为65欧元。
改革后，如果消费者选择“100%报销”指定眼镜套餐，整副眼镜最高花费105欧元，其中镜框30欧元。这种情况下，社会保险和补充保险可100%全额报销，也就是消费者自理部分为零。如果消费者选择“100%报销”指定镜片，但购买135欧元的镜框。由于镜框最高报销额度为100欧元，如果消费者签署的报销合同可报销到100欧元，则他自身还需承担35欧元的费用。
眼镜价格的不透明争议
眼镜价格的不透明一直为人所诟病，据《巴黎人报》报道，有时眼镜店家为故意强调低价镜框，把利润加在了镜片价格上。一副防刮和拥有抗反射涂层的普通镜片，在不同眼镜店价格差异很大，如在Optic2000眼镜店价格60欧元，Krys眼镜店价格90欧元，Sensee眼镜店就要高达141欧元。如果要加上过滤蓝光功能，这样一副镜片在Sensee眼镜店要卖到240欧元。与此同时，有些眼镜店出售的35欧元镜片也具有过滤蓝光功能。有时商家的促销也可能暗藏玄机。比如Affelou店家推出加1欧元配两副眼镜的优惠，但镜片价格是Lunettes pour tous店家提供的类似镜片的三到四倍。又比如Sensee眼镜店曾打出一副眼镜18欧元的广告，但《巴黎人报》记者前往店面询问后才得知，18欧元只涉及4种镜框，而且只能选择最普通的镜片。如果镜片需要抗刮、拥有抗反射涂层和过滤蓝光功能，镜片价格就会增加到240欧元。此外，一般消费者很少会关注店家使用的镜片品牌，即使一些眼镜店使用大品牌镜片，一般都不会告知消费者使用的是第几代镜片。而且，同样都是普通渐进式镜片，Krys眼镜店售价200欧元，Afflelou眼镜店150欧元，Optic2000是100欧元，而Lunettes pour tous仅需25欧元，一般消费者也很难比较出这些价格差异巨大的镜片究竟有何不同。
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不到20欧元的“助听器”是否暗藏玄机？
去年12月，Lidl超市推出一款仅售19.99欧元的简易助听器（assistants d’écoute），套装包括助听器、电池和一些不同尺寸的耳塞，引起热议。因为通常一款简单的扩音器售价在300欧元/只。法国Lidl非食品销售负责人表示，“我们非常高兴可以使这种扩音器得到普及。”他表示，一周内，这款助听器就卖出几千件。Lidl不是首家低价销售这种简易助听器的店家，Cdiscount网站还销售一种没有品牌的仿助听器（prothèse auditive assistance）仅卖6.4欧元。
首先需要提醒的是，这类非处方售卖的助听器（assistants d’écoute）并不等同于需处方购买的品种appareil auditif。据法国消费竞争打击舞弊总局（DGCCRF），这类非处方助听器增益一般只有20分贝，并不适用于患有听力障碍的人群，比较适合临时辅助一下。总之，一旦真的患有听力疾病，这种助听器没有任何作用。一名助听器验配师表示，使用这类助听器的问题在于，使用者可能无法得知自己听力下降的程度，以及听力下降是否只是单纯的老年性听力下降。
此外，这类机器可能会提高听力损害的风险。法国消费竞争打击舞弊总局（DGCCRF）规定，这类非处方助听器增益应低于20分贝，但有些机型，如Lidl售卖的这一产品，声称其增益可达到最高40分贝。Cdiscount廉价出售的6.4欧元的助听器甚至声称可以最高增益达50分贝。
因此，非处方售卖的助听器比较适用于老年性听力下降初期或轻度听力受损，以及作为在配置处方助听器前的临时替代品。当消费者真的患有听力障碍疾病，千万不要轻信这种廉价非处方助听器。
算一算您的补充医疗保险能报销多少？
目前法国配眼镜社会保险的报销额度微乎其微。18岁以下儿童镜框报销额度为基础报销价30.49欧元的60%，即约18.29欧元，镜片报销随着度数增长报销基础价也会有所增加，但最高也只有标准价66.62欧元的60%，即约40欧元。18岁以上成人眼镜报销额度则更低。镜框保险额度为基础价2.84欧元的60%，即约1.7欧元。镜片报销额度最高为基础价24.54欧元的60%，即约15.31欧元。
从2016年1月1日起，法国规定所有企业必须为领薪职员购买补充医疗保险，由员工和雇主各自承担50%费用，各家补充医疗保险对于眼镜报销额度不同，但从2015年4月1日起，法国规定补充医疗保险必须遵循一个最低和最高报销额度，并且一般情况下，报销眼镜的时间间隔为2年。
许多补充医疗保险会注明其报销比例，不过需要提醒的是，如果注明的是100%BR，并不代表整副眼镜价格100%报销，而只是社会保险所规定的报销基础价100%报销。举个例子：如果补充医疗保险注明300%BR，则对于18岁以上成年人来说，如果是600度以内普通矫正镜片，镜框报销300%X2.84欧元=8.52欧元，镜片报销300%×2.29欧元＝6.87欧元，一副眼镜总共报销15.39欧元。
政府规定的补充医疗保险最低和最高报销额指的是眼镜打包报销套餐，在医疗补充保险合同上会注明。根据佩戴镜片不同，最低和最高额度也会不同，总的来说，对于领薪职工，镜片最低报销额为100欧元，独立劳工、退休职工为50欧元，上限最高为750欧元。镜框报销上限为150欧元。2020年起，镜片报销上限提高到800欧元，镜框报销上限降低为100欧元。
（编辑：秋忆）