村卫生室有望刷医保,还可以通过远程会诊开具慢病长期处方。近日,市政府官网正对《关于进一步完善分级诊疗医疗保障机制的通知》(征求意见稿)(以下简称《征求意见稿》)向社会征求意见,旨在推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局形成,实现基本医疗保险与分级诊疗制度建设的有效衔接。

《征求意见稿》提出,要推进市县结对帮扶,提升县级及以下医疗机构综合能力。并加快推进基层医疗卫生机构标准化提档达标建设,力争3年内乡镇(社区)医疗卫生机构标准化建设达标率达到92%以上,政府(集体)办社区卫生服务站达到90%以上,政府(集体)办村卫生室占比达30%以上,村卫生室规范化率达到85%。

今后,村民有望在村卫生室刷医保卡。《征求意见稿》提出,为支持基层医疗机构发展,加大对其医保政策的倾斜力度:对医疗资源相对薄弱、医保基金结余充裕的地区,适当放宽基层医保定点条件,对于符合条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心),建立绿色通道,给予医保定向倾斜。对于符合条件的政府办紧密型一体化村卫生室(社区卫生服务站),以所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为名义申报医保定点资格的,报市级经办机构备案后,按规定纳入基本医疗保险定点范围实时结算,并将基层医疗机构医疗巡回车符合规定的费用纳入医保支付范围。

在乡村地区,慢病患者更愿意选择村卫生室看病,除了距离家里比较近,村医对村民的状况也很熟悉,能及时根据病情变动处方,也得到大家的青睐。针对慢性病患者长期用药的需求,《征求意见稿》鼓励基层医疗卫生机构开具慢病长期处方。不具备开具慢病长期处方相应条件的村卫生室,可通过远程会诊、互联网复诊等途径在县域医共体(城市医联体)内具备条件的上级医疗机构指导下开具。慢病患者在基层医疗机构就医购药,医保支付比例不低于60%。

为解决基层医疗机构备药不足问题,《征求意见稿》提出,推进“互联网+”医保支付基层医疗机构全覆盖,优化医保慢性病药品配送平台,探索特殊病种用药网点向县(市)基层医疗机构延伸。

在基层医疗机构看病,报销比例也要提高。为引导群众在基层医疗机构首诊,《征求意见稿》要求,基层医疗机构与其他医疗机构的医保报销比例差距不低于10%。城乡居民医保参保人员在基层医疗机构发生的门诊医疗费,门诊统筹部分不设起付标准。上级医院转诊到下级医院的,报销比例在原基础上适当增加2个百分点。

来源:温州都市报