【欧洲时报7月13日贾言编译】根据法国国家健康与医学研究院（Inserm）的说法，由于法国给儿童开药过多，从而导致“低龄儿童尤其容易受到药物带来的短期甚至长期的不良影响”。
“法国是儿科门诊开药最多的国家之一”
法国《资本周刊》（Capital）报道，法国给儿童，尤其是6岁以下的低龄儿童，开出的处方药太多。这是发表在《柳叶刀欧洲地区健康》（The Lancet Regional Health Europe）学术期刊上的一项研究所得出的结论。这项研究依据社保部门药品报销数据库，对2018-2019年与2010-2011年医生开出的处方药进行了对比。“法国是儿科门诊（不包括医院）开药最多的国家之一”，尽管还是应该审慎看待这些比较结果，因为毕竟“各国的医疗体制与药物报销政策均有差异”，国家健康与医学研究院在一份公告中强调。然而，“低龄儿童特别容易受到药物带来的短期甚至长期的副作用影响”。
4月15日，一名儿童在法国巴黎的一处公园玩耍。（图片来源：新华社）
“此外，诸多儿科疾病使用的药物在安全性（可能的风险和不良反应）层面上，目前还只是掌握部分信息”，国家健康与医学研究院补充道。该研究院在公告中还引用了这项研究论文的合作作者玛丽昂-泰纳（Marion Taine）博士的观点，“相关研究结果实在令人担忧，有必要进行详细分析，以便在未来组织培训活动中能够有的放矢，进一步优化儿科药物的使用”。“针对儿童用药，对民众以及有开药资格的医务人员提供更多资讯已是势在必行”，玛丽昂-泰纳坚称。
三分之一的6岁以下儿童被开过口服激素类药物
这项研究涉及由医生、助产师以及牙医为18岁以下青少年以及儿童开具的报销药物，但不包括住院治疗用药。在2018-2019年度，总共对超过2.3亿次开具的药物进行了分析。国家健康与医学研究院发布的公告显示，在此期间，“平均每100名18岁以下的少年、儿童中有86名在一年内至少服用过一种处方药”，与“2010-2011年度相比增加了4%”，其中，“6岁以下的低龄儿童服用药物的比例最大，一年间，在100名儿童中竟涉及97名”。
此外，“有三分之一的6岁以下儿童服用了口服皮质类固醇”，自2010-2011年以来这一比例变化不大，“尽管已知该药存在不良反应”。在所开具的处方药中，占比最大的药物依次为：镇痛药（64%的未成年人服用过）、抗生素（40%）、鼻用皮质类固醇（33%）、维生素D（30%）、抗组织胺药(25%)、非类固醇消炎药（24%）以及口服皮质类固醇(21%)。研究还指出，“在过去10年，开具抗生素处方的频率下降了12%”，这也符合官方的倡议。
在法国，药物的形象“正面、积极”
但根据玛丽昂-泰纳的说法，这一表现仍然“不够”，“因为还有超过一半的6岁以下儿童在一年内被开具抗生素处方”。研究人员们认为，“这些处方用药处于较高水平主要是因为在法国，无论是在民间还是在有处方权的医务人员中，药物的形象均相对‘正面、积极’”。“在其他经济发达的国家，大家都会意识到药物效用与风险之间的平衡关系”，他们指出。
因此，在新近公布的其他研究显示，法国针对儿童开具口服皮质类固醇处方的频繁程度（分别）比美国和挪威高出5倍和20倍。并且对于抗生素来说，法国比荷兰则高出5倍。发表在《柳叶刀欧洲地区健康》的这项研究是由来自法国国家健康与医学研究院、巴黎大学（Universitéde Paris）、凡尔赛大学（Universitéde Versailles）/巴黎萨克雷大学（UniversitéParis-Saclay）、法国巴黎公立医院集团AP-HP以及法国科学研究团队Epi-Phare的研究人员共同参与合作实现。
（编辑：文耕）