急诊与住院：法国政府计划降低医保报销比例

根据法新社（AFP）获取的多份法规草案显示，法国政府计划提高患者需支付的各项“自付定额（forfaits）”费用——这些费用通常由商业医疗补充保险（Mutuelle）报销。此举明确的目标是：每年为国家社会保障体系（Sécu）节省约 4 亿欧元的开支。



目前，共有四份政令草案和一份法令草案已提交至多个机构征求咨询意见，其中包括法国医疗保险委员会和全国补充保险机构联盟。

如果这些文本获得通过，自 3 月 1 日起，用于支付住院期间“住宿与维护费”的“住院日额费（Forfait journalier hospitalier）”将从每天 20 欧元上调至 23 欧元。

这并非唯一的紧缩措施。政府还计划进行以下调整：
• 精神科住院： 日额费将从目前的 15 欧元涨至 17 欧元。
• 急诊自付费（FPU）： 针对前往急诊就医但未随后住院的患者，其自付费用将从 19.61 欧元涨至 23 欧元。
• 优惠版急诊费： 针对患有长期疾病（ALD）等脆弱群体的优惠定额也将从 8.49 欧元涨至 9.96 欧元。

此外，文件还规定，自 4 月 1 日起，针对价格超过 120 欧元的重症或昂贵治疗项目，患者需承担的“定额参与费（Participation forfaitaire）”将从 24 欧元涨至 32 欧元。

需要注意的是，部分患者可免除这些自付费，包括怀孕后期的孕妇、新生儿以及享受团结医疗补充保险（C2S，原名 CMU）的低收入人群。在实际操作中，这些基本医保（Assurance-maladie）不予报销的金额通常由患者购买的商业医疗补充保险（Complémentaire santé）承担。


来源：TF1 info