为什么法国自由执业医生愤怒反对2026年社保预算案？

法国政府正在审议《2026年社会保障融资法案》（PLFSS），而自由执业医生（médecins libéraux）群体则掀起了强烈反弹，警告这一预算案“威胁到城市医疗的未来”，甚至可能导致法国传统的私人诊疗体系走向崩溃。


主要争议集中在对第二类医生（secteur 2）的措施上——这类医生可依法收取超过社保报销标准的“附加费用”（dépassements d’honoraires）。政府计划对他们征收额外附加税（surcotisation），被医生团体视为“对自由医疗的正面攻击”。
代表性工会——法国自由医学联合会（CSMF）指出，这将使许多医生陷入经济困境，尤其是在过去数十年医疗行为费用几乎没有上涨的背景下（自上世纪90年代以来未曾重新评估）。


不满情绪并不止于全科医生。外科医生、麻醉科医生和产科医生也纷纷表达抗议。
他们批评政府计划单方面下调某些被认为“过于盈利”的专科收费（如放射治疗、影像科、肾病科等），同时还要强制医生更新患者的共享医疗档案（DMP），否则将面临处罚。
CSMF痛批此举是“国家监控医生的象征”，破坏了医生与医保之间历来的“信任契约”。


外科、麻醉与产科医生联合工会 Le Bloc 宣布，将于明年1月发动罢工，甚至计划集体“出走”到布鲁塞尔几天，以避开可能的政府强制征用（réquisition）措施。
如此大规模的行动在法国医学界极为罕见，足见当前危机的严重程度。


此外，多个医生组织（MG France、FMF、Avenir Spé–Le Bloc等）拒绝代为征收“医疗自付额与定额分担金”（franchise médicale、participation forfaitaire）。
这项原由医保机构执行的任务若转由医生承担，医生认为不仅会恶化医患关系、引发信任危机，还会造成额外的行政和技术负担。


CSMF在声明中警告说，如果该预算案未经修改通过，议员们将要为“终结法国城市医疗模式”承担“历史责任”。
而与此同时，全国医生短缺问题仍在加剧，许多乡镇和中小城市的居民已难以预约到家庭医生。




来源：20minutes 编译：ChatGPT