Nobel Santé牙科负责人因涉嫌医疗保险诈骗被正式起诉

2025年7月4日，诺贝尔健康（Nobel Santé）牙科连锁网络三名负责人及一名药剂师在巴黎被正式起诉，涉嫌参与对法国医疗保险制度进行数百万欧元诈骗。调查显示，相关诈骗行为包括虚假医疗服务收费，涉案总金额估计约为五百万欧元，时间跨度为数年。

据检方透露，其中两名被起诉者是“一家会计师事务所”的创始人。周五晚间，两人被羁押。检察官在其出庭接受司法自由与羁押法官讯问时表示，他们是此次诈骗“系统的核心负责人”。法新社记者现场见证了该庭审。

一名被羁押的负责人丹·L（Dan L.），现年四十多岁，已有多次犯罪记录，包括“背信罪、破产罪、非法从事房地产经纪业务”等。但其辩护律师亚历克西·古布林（Alexis Gublin）指出，这些案件均发生在二十多年前。律师向法新社表示，其当事人否认指控。

另一名创始人约尼·S（Yoni S.），44岁，则表示“不会离开法国”，并希望获得司法监督替代羁押。其律师安托万·梅松诺夫（Antoine Maisonneuve）强调，客户身体状况较弱，存在“80%残疾”，患有“格林-巴利综合征及克罗恩病”。

据知情人士透露，这两名负责人之妻亦涉嫌相关罪行，将于今年秋季接受司法审查。

此外，另外两名被起诉者分别为一名“运营中心负责人”和一名药剂师（为约尼·S的兄弟），均于周五被正式起诉并获得司法监督。

本案源自2024年4月展开的司法调查，涉及诈骗与加重洗钱罪，且以有组织犯罪集团形式实施。调查发现，这些负责人利用牙科中心（根据1901年法案设立的非营利协会）设立关联的服务公司，为牙科中心提供服务，从中获得款项。

据称，从十一家牙科中心账户流出的资金达1692.7万欧元，用于支付相关服务供应商。检方表示，诈骗总金额估计约为五百万欧元，多笔银行资产已被查封。辩方则在司法自由与羁押法官面前称，查封金额可能高达750万至900万欧元。

本案最初于2020年因举报虚假医疗行为而启动调查。举报内容涉及“虚构医疗服务项目或更改医疗项目编码以获得更高报销金额”。2020年至2023年间，共提交了12起相关举报，指控包括诈骗、伪造及使用伪造文件，以及向社会保障机构提交虚假申报等。知情人士称，这些牙科中心多设立在医疗资源稀缺地区。

2024年1月和近期又进行了多次搜查。医疗保险机构则在2024年4月取消了十家相关中心的合同资格。医疗保险方面指出，问题主要包括“虚假、重复或不一致的账单，不遵守良好执业规范及技术医疗项目编码（CCAM）规定，甚至对健康牙齿实施过度治疗”。

目前此案仍在进一步审理中。




来源：Le Monde 编译：ChatGPT