法国地中海地区启动“白色计划”

【欧洲时报来米、周周编译】8月4日，法国“普阿蓝”大区和奥克西塔尼大区（Occitanie）继科西嘉之后宣布启动白色计划（plan blanc）——医院“紧急状态”，以应对日益恶化的新冠疫情。法国医疗科研组织指出，年轻患者大幅增加；美国一项研究指出，德尔塔变异毒株更容易导致重症；英国研究显示，疫苗仍是对抗德尔塔毒株的重要武器。

“我们对未来几周表示深切担忧”

据法新社报道，科西嘉是法国仅次于海外省马提尼克的新冠感染率第二高地区，8月3日启动白色计划。第二天，法国另一个重要旅游地区普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸大区（Provence-Alpes-Côte d'Azur）为了动员医疗机构应对新冠住院病人不断增加的局面，也宣布启动白色计划。在一个星期的时间内，“普阿蓝”大区新冠住院病人增加了56%，重症病房的病人增加了46%。目前，该大区的感染率达到每10万人562个确诊病例，7月底的时候是404个病例。

8月4日当天，马赛公立医院集团（AP-HM）下属的医院中新冠住院病人有109人，其中32人在重症病房，重症病房的床位满员。

马赛公立医院集团透露，启动白色计划可以提供法律依据，动员休假的医护人员返回医院工作、取消原定的手术计划。不过，目前医院尚未采取这两方面的行动，因为人手尚充足、8月份的手术计划较少。但是，马赛公立医院集团同时警告，“检测阳性率非常高，各项数据都不好，我们对未来几周表示深切担忧”。从4日起在马赛北部医院（hôpital Nord de Marseille）和提莫纳医院（hôpital de la Timone）开启疫苗接种平台，给医护人员和普通民众注射疫苗。

土伦市同样位于“普阿蓝”大区，该市的圣缪斯医院（hôpital SainteMusse）透露，各项数据上升迅猛，该院还没有取消手术计划，但人手紧缺。

法国沿地中海地区启动白色计划

4日，奥克西塔尼大区（Occitanie）也宣布启动白色计划。这样，整个法国沿地中海地区都启动了白色计划，动员医务人员，增加普通病房床位和重症病房床位。

奥克西塔尼大区地区卫生局公告称：“因为新冠重症住院人数大增，地区卫生局今天要求公共医疗机构和私营医疗机构启动白色计划。这是个特殊的机制，目的是在疫情复燃的时候加强医院的组织工作。”

奥克西塔尼大区地区卫生局说，“大区的各项指数急剧恶化”，“第四波疫情带来强烈冲击”，“医院普通病房和重症病房接收的新冠病人剧增”，因此必须启动白色计划。科西嘉每10万人650个确诊病例科西嘉已经在前一天启动白色计划，是法国本土第一个进入医院“紧急状态”的地区——目的是动员人手，增加新冠住院病人的床位和专门用于救治新冠病人的重症病房病床。

科西嘉地区卫生局指出，科西嘉新冠感染率为每10万人650个确诊病例，仅次于海外省马提尼克，是法国感染率第二高的地区。更有甚者，上科西嘉地区的感染率达到了每10万人830个病例；而7月3日的时候这个地区的感染率还只有每10万人40个病例。

地区卫生局还说，随着感染人数增加，新冠住院病人也大幅增加，最近三天全岛住院人数增加了30%。首府巴斯蒂亚中心医院普通病房和重症病房接待病人都急剧增加，这个医院的病床满员率超过79%；巴斯蒂亚的大学附属医院10天以来救治的新冠病人人数大幅上升，上个周末进入重症病房抢救的新冠病人尤其多。地区卫生局说，“我们已经处于人手几近匮乏的状态”。

卫生局宣布，在此形势下启动白色计划，白色计划至少持续4周。在白色计划框架内，各医院将取消除急诊科手术、癌症手术和其他延误将造成无法弥补损失的手术外的所有手术，腾出人手应对疫情；各医院还将动员休假的医护人员，组成新的医务团队。地区卫生局强调说，“要关注（疫情下）民众的精神健康，尤其是有心理疾病的未成年人的精神健康；要加强（新冠病人）的检测和诊断”。

法国住院患者年轻化

土伦医院新冠肺炎特别小组负责人Audigier-Valette透露：“之前从未有过那么多年轻新冠感染者住院。”最近一周，法国平均每日新增住院人数超过500人，比一周前翻了一倍。

根据法国卫生部最新数据，7月19日至25日期间，新增住院患者的年龄中位数为56岁，而在今年1月份，住院患者年龄中位数在75-80岁左右；新增重症患者年龄中位数则从2月份的65-75岁下降为目前的57岁。

法国东南部沿海城市纳尔榜（Narbonne）医疗中心急救部负责人Serge Brelit）透露，在他部门内的新冠肺炎患者中，除了一名84岁老人外，没有人接种过疫苗，住院患者平均年龄为61岁，而前几波疫情时，平均年龄为70多岁。在重症监护室，6名重症患者的年龄只有55岁左右，而且这几位重症患者并没有基础疾病，除了部分患者略微有些胖。

图卢兹大学医院重症监护室负责人Beatrice Riu指出，该医院有35名重症患者。他所在的科室收治的都是最严重的病例，平均年龄在50岁左右。上周，还新接收了两名年轻孕妇。

德尔塔变种传染力超过以往“诸毒”

美国疾病控制与预防中心近日公布的报告指出，德尔塔变种的传染力已经超过MERS、SARS等病毒，和水痘一样高，平均每位患者可感染8至9人。目前多项研究都指向德尔塔病毒更易导致重症。7月14日《柳叶刀》刊登的一项苏格兰研究结果显示，感染德尔塔毒株的住院风险是最早发现于英国的阿尔法毒株的两倍。不过，法国卫生部和国家疾病病毒参考中心认为，目前阶段对这一研究仍需持谨慎态度。

加拿大一项针对2月7日至6月22日20万感染病例的初步研究显示，感染德尔塔变种的住院、重症和死亡风险比原始毒株分别高出120%、287%和137%。

法国7月30日公布的最新数据显示，从5月31日至7月11日住院患者来看，相对于常规住院新冠感染者中德尔塔变种感染者比例，重症病房中德尔塔变种感染者比例略高。

研究显示：疫苗仍是抗疫重要武器

根据伦敦帝国学院8月4日公布的最新研究，接种完两剂疫苗后，防止感染新冠的有效性接近50%，防止有症状感染的有效性接近60%。这是伦敦帝国学院首次专门针对疫苗有效性的研究。

研究随机抽取了英国近10万居民作为样本，分析他们在6月24日到7月12日的感染情况。最终，有0.63%的人在此期间感染，100%感染的是德尔塔毒株。其中未接种疫苗者的感染率为1.21%，完整接种疫苗者（包括辉瑞和阿斯利康疫苗）的感染率则为0.40%。另外，样本中所有“密接者”中，有3.84%完整接种疫苗者感染新冠，5.86%只接种了首剂疫苗者感染。7.23%没接种疫苗的人感染。研究人员估计，与未接种疫苗人群相比，接种完疫苗人群感染风险（包括无症状感染者）降低了约50%至60%。该研究项目主任埃利奥特（Paul Elliott）教授表示：“从数据看出，疫苗对防控德尔塔毒株非常有效，但同时必须承认，没有一种疫苗可以100%有效，一些接种完疫苗的人仍可能出现症状。”因此他呼吁即使放宽限制，仍需谨慎防护，控制感染率，保护他人也保护自己。

根据伦敦帝国学院这项研究，相比未接种疫苗者，接种完疫苗者感染新冠后其病毒载量更低。这一研究结果，和美国疾病控制与预防中心（CDC）的近日公布的报告正好相反。CDC研究表明，已完成疫苗接种者在感染德尔塔变种后，体内会产生与未接种者相同数量的病毒，且传染力相差无几。因此建议已完成疫苗接种者重新戴上口罩，避免传播病毒。

伦敦帝国学院传染病学教授莱利（Steven Riley）认为：“由于德尔塔毒株的高传染性，从各种数据可以看到，越来越多接种完疫苗人群感染了新冠。我们需要更好地了解被感染的接种疫苗者的传染性如何，这将有助于更好地预测未来几个月的情况。”