阿尔茨海默病遗传吗？医生：父母、兄弟姐妹被确诊，本人患病风险增加

近日，关于阿尔茨海默病是否会遗传的话题在社交平台引发讨论。北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主任张巍表示，如果父母、兄弟姐妹被确诊为阿尔茨海默病，本人患病风险将增加。

张巍介绍，阿尔茨海默病属于神经退行性疾病，是老年期痴呆最常见的类型，主要表现为记忆力持续下降。此外，该疾病还会影响患者的计算、定向、语言、判断、执行等其他认知功能。部分患者还会出现兴趣减少、社交退缩、性格和行为改变等精神行为症状。

“阿尔茨海默病的危险因素分为可改变和不可改变两类，其中可改变的因素尤其需要关注。”张巍介绍，不可改变的危险因素包括年龄、性别、家族史和遗传因素。具体而言，年龄越大，发病风险越高；如果父母、兄弟姐妹被确诊为阿尔茨海默病，本人患病风险也会增加；如果家族成员携带明确的早发型阿尔茨海默病致病基因，绝大多数后代会患病。

对于中青年人群，可改变的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、大量饮酒、久坐少动、超重、抑郁、听力下降以及创伤性脑损伤。对于老年人群，可改变的危险因素主要是社会隔离、白内障等视力受损以及空气污染。如果存在这些危险因素，公众就应积极管理。即使携带风险基因甚至致病基因，也应积极管理危险因素，这对延缓发病、减轻症状非常有帮助。

“阿尔茨海默病的预防应从中青年阶段开始做起。”张巍建议，中青年人坚持每周至少3次、每次45至60分钟的中等强度运动，快走、慢跑或球类运动等均可；饮食上，推荐采用地中海饮食等有益于认知健康的饮食模式，多吃绿叶蔬菜、浆果、坚果、全谷物和鱼类，限制红肉、甜食及油炸食品。

老年人除了保持良好的饮食、运动习惯外，也应尽量避免长期独居，积极参加社会活动。平日应保持规律睡眠，积极控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，佩戴助听器改善听力，出现抑郁情绪及时就医。

“目前阿尔茨海默病诊断主要依靠生物标志物。”张巍介绍，常用的检测方式包括正电子发射计算机断层成像（PET，一种神经分子影像技术）和脑脊液检测，两者都可以观察到阿尔茨海默病患者脑内的特征性病理改变，被视为诊断的“金标准”。此外，还有用于辅助诊断的血液检测，如果受检者血液检测结果异常，还需再通过PET扫描或脑脊液检测进行确诊。

北京日报 记者 柴嵘