胸口突然刺痛、心慌、心跳加快，一定是心脏出问题了吗？
哪些是猝死高危警报？
年轻人为何频频发生猝死？
心脏体检该做哪些项目？
网上大火的“防猝死套餐”真的有用吗？
这篇一次性讲清楚
胸口刺痛、心慌、胸闷是心脏病吗？
哪些症状需警惕猝死？
很多人出现胸口刺痛、心慌、胸闷、心跳加速时，都会误以为是心脏病发作，陷入莫名恐慌。
事实上，这类不适并非都源于心脏疾病。肋间神经痛、胃食管反流、情绪焦虑、熬夜引发的自主神经功能紊乱，都会诱发此类症状。一闪而过、持续数秒的局限性针刺样胸痛，通常不符合典型心肌缺血性胸痛的特征，但不能仅凭疼痛性质排除心血管疾病。反复发作或伴有其他不适时，仍应由医生综合判断。
大家要学会精准识别高危信号，出现以下情况，务必立即就医、切勿硬扛。
胸骨后或心前区出现压榨样、憋闷样痛感，仿佛胸口压着一块石头，疼痛可放射到左肩、后背、下颌甚至牙齿。
胸闷、胸痛持续超过15分钟，休息之后仍不缓解，同时伴随出冷汗、恶心呕吐。
突发的严重心慌，伴有头晕、眼前发黑、快要晕倒，甚至晕厥。
毫无缘由的气短，安静坐着也喘不上气，没有办法平躺。
出现以上任意症状，切勿抱有侥幸心理，应立即拨打急救电话，交由医生专业诊断。
普通人做心脏检查，是不是项目越多越好？
如何按需选择？
心脏检查并非项目越多越好。盲目做全套检查，不仅会增加开销，还会引发焦虑。科学的心脏体检，需结合年龄、危险因素进行个体化选择。
健康年轻人（无心脏病家族史、无高血压、糖尿病、高脂血症），常规体检包括心电图检查及测血压、血脂、血糖等指标。
年龄超过40岁，存在不健康生活方式（例如吸烟），以及肥胖、高血压、糖尿病等危险因素的人群，若日常活动时出现胸闷、胸痛，疑似冠心病，需经医生评估后，可增加心脏超声（评估心脏结构与功能）、运动平板试验、冠脉CTA等检查，明确有无冠心病。健康无症状人群不推荐直接做冠脉CTA筛查冠心病。
总而言之，心脏筛查优先评估个人风险及危险因素，遵从医嘱，不建议盲目要求做全套检查。
年轻人猝死为何频发？
熬夜心慌会猝死吗？
如何预防？
近年来，年轻人心源性猝死事件引发公众关注。这类猝死的病因具有一定特殊性，除冠状动脉先天异常、遗传性心肌病、遗传性心律失常、心肌炎等原因外，长期不良生活方式会持续透支心血管健康，成为诱发恶性心律失常的重要诱因。
主要诱因包括长期熬夜、过度劳累、烟酒过量、情绪剧烈波动，尤其需要注意身体疲惫时，不应进行高强度运动。
部分年轻人存在隐匿的先天性心脏问题，平时无明显症状，在熬夜、剧烈运动等诱因刺激下，易引发恶性心律失常，进而导致猝死。
这里纠正一个常见误区，单纯熬夜引发的心慌、心悸，多为交感神经兴奋所致，一般不会直接造成猝死。但长期熬夜，叠加心脏基础隐患，会大幅提升猝死风险。
年轻人做好五点，可有效降低猝死风险。
尽量保持规律作息，避免长期熬夜透支身体。
控烟限酒，减少烟酒对身体的伤害。
极度疲惫状态下不要进行高强度健身，该休息就好好休息。
坚持定期体检，监测血糖、血压、血脂水平。
如果反复出现心慌胸闷，运动时身体不舒服，一定要及时就诊，不要硬扛。
网红“防猝死套餐”有用吗？
日常护心核心方法是什么？
网传由辅酶Q10、鱼油、维生素等组成的“防猝死套餐”，切勿盲目跟风。这些膳食补充剂无法预防猝死，更不能替代药物治疗心脏病。即便是健康人群服用，也无法抵消熬夜、久坐带来的身体损伤。
真正高效的护心方式，是坚持健康的生活方式。
均衡饮食，少油少盐少糖，多吃蔬菜、全谷物。
每周坚持适量中等强度运动。
控烟限酒。
控制体重在合理范围。
管理好血压、血脂、血糖指标。
保障充足睡眠，缓解长期精神压力。
确诊心血管疾病的人群，遵医嘱规律服药、定期复诊，是守护心脏健康的根本方式。
很多猝死看似突发，其实心脏隐患早已存在，不良生活习惯是重要诱发因素。比起昂贵的保健品，规律作息、健康生活、善待身体，才是最好的护心良方。愿每个人都能重视心脏健康，及时规避风险，守护自己与家人的平安。
作者：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任医师 陈立颖
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