意大利青少年尼古丁成瘾风险加剧 医生建议早筛查

【欧洲时报10月12日李朔编译】意大利高等卫生研究院数据显示，14至17岁青少年中超过三分之一（37.1%，约85.1万人）的人近期接触烟草或尼古丁产品。意大利儿童呼吸疾病学会警告，电子烟与新型烟草产品正造成青少年尼古丁成瘾流行，儿科医生应从11岁起开展相关筛查，防范呼吸系统损害。

成瘾问题

意大利《24小时太阳报》报道，意大利儿童呼吸疾病学会专家表示，尼古丁成瘾远比大众想象得更容易。青少年群体中，即便每周仅抽吸两支，也可能出现早期成瘾迹象。青少年大脑尚在发育，对尼古丁作用更为敏感，因此极易受到影响。比萨大学儿科研究员玛丽亚・埃莉莎・迪・奇科解释，“青少年的成瘾表现和成年人有所不同。他们的相关行为往往是间断性、社交性的，并且越来越多地选择电子设备与调味烟品，这会催生‘隐匿性成瘾’。”

迪・奇科提醒，即便尼古丁摄入量看似不高，短时间内也会造成戒断困难，引发戒断反应、注意力受损或情绪问题：“简言之，低剂量使用并不代表成瘾程度更轻。”

新型烟草产品

专家指出，种类繁多的新型烟草产品，让本就严峻的形势雪上加霜。电子烟、加热烟草制品以及尼古丁口含烟在青少年中大行其道，令青少年接触尼古丁的途径大幅增加。

米兰布齐儿童医院儿科肺病医生米凯莱・盖齐称，青少年群体中正暴发一场新型烟草产品的“流行病”。最大隐患在于，新一代雾化设备常被视作比传统香烟风险更低的替代品，实则会让青少年摄入尼古丁以及可损伤呼吸道的有害物质。尤为关键的是，这类产品摄入尼古丁门槛极低：例如电子烟内的尼古丁盐不会刺激黏膜，使用者可以快速吸入高剂量尼古丁。部分烟弹式电子烟单枚尼古丁含量可达15至30毫克，约等同于13至30支传统香烟的尼古丁总量。

危害不止成瘾

而风险并不仅仅局限于成瘾，意大利儿童呼吸疾病学会警示，接触雾化烟会引发气道炎症、支气管高反应性、呼吸道抗感染能力下降，伴随咳嗽、呼吸困难、哮喘急性发作，还可能诱发更为危重的急性病症，如电子烟相关肺损伤（EVALI），这是一类由电子烟及雾化产品诱发的化学性肺炎。

预防的重要性

分析指出，面对各类新品蔓延，医务人员须调整筛查方式以适配新情况。意大利儿童呼吸疾病学会与意大利儿科学会向儿科医师提出建议：从11岁起，就应询问儿童尼古丁产品使用情况。问诊时不能只问青少年是否吸食传统香烟，还要排查雾化产品及其他烟草制品。

仅了解青少年是否吸烟远远不够，还需要确认使用品类、使用频率，以及是否已经出现早期成瘾迹象。专家认为，当下真正的挑战已不再仅仅是阻止青少年开始吸雾化产品，核心目标是早期识别隐匿成瘾——有些青少年还不认为自己是吸烟者，但成瘾已然发生，唯有尽早识别，才能及时介入干预。

（编辑：李石）