【环球时报报道 记者 樊巍 赵瑜莎】编者的话:在5月17日世界卫生组织宣布刚果(金)埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”后,中国是最早向刚果(金)派出抗疫团队的国家之一。
据世卫组织的最新通报,截至目前,此轮刚果(金)埃博拉疫情累计报告确诊病例已超7000例。世卫组织官网在通报此次疫情时明确表示,此次的埃博拉病毒为邦迪布焦株,目前尚无疫苗或特效药。
中国第三批埃博拉抗疫医疗专家组在接受《环球时报》专访时表示,这种情况固然棘手,但并非无能为力,扭转局势的关键是要将疫情防控从“末端救治”转向“源头防控”。为此,他们逆行而上,带来了“中国经验”。

深入社区,分享“精细化管理”
在8月的一场媒体通报会上,世卫组织总干事谭德塞表示,此次发生在刚果(金)的埃博拉疫情已成为有记录以来人类第二大埃博拉疫情,而且蔓延速度比以往任何一次埃博拉疫情都要快。照现在的速度发展下去,此次疫情的规模可能会超过2014年至2016年的西非埃博拉疫情。

支撑世卫组织做出这一判断的依据在于快速攀升的数据:此次埃博拉疫情在5月启动应对措施后40天内,确诊病例就超过了1000例,而在2018年刚果(金)暴发的埃博拉疫情中,达到这一数字用了235天。更糟糕的是,当地许多隐蔽的传播链依然没有被发现。
深入社区,强化当地基层的防控和监测能力,成为支援刚果(金)的中国抗疫医疗专家组工作的重中之重。“刚果(金)卫生行政部门制定了‘以村庄为中心’的防控模式,我们则相应地推广了国内有关管理思路。”中国第三批抗疫医疗专家组组员邓永强在接受《环球时报》记者采访时介绍称,中方专家组分享辖区进行精细化管理的“中国经验”,协助刚方开展基层医务人员对埃博拉病例的识别培训,并建议简化上报流程,制定完善的数据汇总机制,助力刚方在基层建立一套高效的早期识别机制。
值得一提的是,这种防控机制很好地结合了当地实际情况。据《环球时报》记者了解,本次刚果(金)的埃博拉疫情,在当地7个省份的62个卫生区发现了确诊病例,其中该国东部的伊图里省、北基伍省堪称“重灾区”,截至9月7日,伊图里省累计确诊病例5406例,北基伍省累计确诊病例1066例,病死率高达65.4%。同时,这两个省份也是刚果(金)多个反政府武装的活动区,当地社会治安长期不靖,通信、交通和医疗基础条件薄弱,流离失所者众多。
“我们制定的方案坚持本土化策略,充分评估了当地武装冲突、电力、物流等现实约束。”中国第三批埃博拉抗疫医疗专家组组员、中国疾控中心病毒病所专家王佶介绍称,中方专家组制定的方案充分依托当地社区和基层卫生网点的力量,培训驻刚援外医疗队开展常态化的主动筛查,从而实现早发现、早预警。
此外,考虑到此次刚果(金)的埃博拉疫情较为严重的伊图里省、北基伍省是该国东部与乌干达接壤的边境省,且已经发生了疫情跨境扩散到乌干达的情况,因此阻断跨境传播也是中方专家组的工作重点。据介绍,中国抗疫医疗专家组中有来自海关总署的相关专家。
“想要筑牢区域公共卫生防线,防范跨境扩散,不仅要强化边境口岸筛查管控,还需要建立跨境信息互通协作机制。”中国抗疫医疗专家组组员高勇介绍称,刚果(金)与乌干达人员跨境往来频繁,想要阻断跨境扩散,就需要完善非正规通道的监管体系,与此同时促成刚果(金)与乌干达共享疫情动态、密切接触者信息,打通跨境人员追踪的信息壁垒,落实闭环管理,并推进区域协同应急处置。
“实践表明,公共卫生经验只有贴合当地制度、资源与社会文化才能发挥实效。中国经验的价值不在于复制国内模式,而是和非洲同行共同探索适配当地情况的防控路径。”王佶称。
抗疫合作前移
现如今,在刚果(金)伊图里省,即便在一些基层医疗点的小型实验室里,台式诊断设备也已经投入使用,这大大缩短了埃博拉病毒的检测时间,从而能够更快地采取措施来阻止病毒传播。然而在疫情发生之初,病毒样本却要被运送到刚果(金)首都金沙萨的国家参考实验室进行进一步分析,以确定埃博拉病毒的类型。
目前,刚果(金)采用的这种分散式检测方案,大幅提升了基层实验室的检测能力,减少了对金沙萨实验室的依赖,从而各地方加快了检测速度,提高了埃博拉病毒的检测量。
据《环球时报》记者了解,目前在靠近乌干达边境的刚果(金)伊图里省、北基伍省部分村镇,正在建立更多分散式实验室。刚果(金)国家生物医学研究所教授普拉西德·姆巴拉认为,这一举措将大大改善当地流行病学监测。而中方专家组也正在增强刚果(金)和乌干达边境地区实验室检测、医疗救治和应急响应能力,同步开展健康科普宣教,筑牢区域公共卫生安全防线。
“此次疫情启示我们合作也要‘前移’。”中国抗疫医疗专家组组员徐凯进在接受《环球时报》记者采访时表示,抗疫的关键环节之一,就是要帮助非洲国家夯实卫生体系,强化疾病监测、实验室诊断和基层卫生能力,“面对埃博拉这种传染性极强的病毒,只有努力做到早发现、早处置,才能把风险化解在早期阶段。”
把防疫能力“沉淀”在当地
此次中方向刚果(金)派遣多批次抗疫医疗专家组,也是2014年至2016年抗击西非埃博拉疫情之后,中方再次向遭受埃博拉疫情的非洲国家派出抗疫队伍。与之前中方在抗击埃博拉的过程中,帮助西非国家构建公共卫生体系一样,此次在刚果(金)的援助行动中,中方医疗专家也本着“授人以渔”的合作理念,着重开展刚果(金)本土防疫能力的建设。
张方青是第24批援刚果(金)中国医疗队的队长。在他看来,此次援助行动重点培训当地医务人员的疫情处置能力,“项目设计就要考虑我方专家撤离后的运维,把培训、设备维护、人才培养统筹纳入方案。”
“我们的技术合作注重全链条可持续,不仅提供设备和知识,更帮助建立流程、质量管控、运维体系,目标是把能力沉淀在当地。”在王佶看来,从长远视角看,非洲应对重大传染病防控仍需构建灵敏的、从社区到医疗机构的监测报告网络,建设分层可靠的实验室与样本转运体系,并打造稳定的一线队伍和物资供应链,完善政府统筹下多部门、跨境、社区协同机制,同时保障基础医疗不间断。
“为非洲留下一支带不走的医疗队”是一代又一代中国援外医疗队坚持不懈的追求。相比单纯物资捐赠,因地制宜开展技术交流和人才培养更有利于非洲国家传染病防控的可持续发展。中国对非洲国家的卫生合作兼顾应急救援与体系韧性建设,不仅尊重非方需求,也务实推动人才与机制建设,助力构建人类卫生健康共同体。
中国抗疫医疗专家组的专家们表示,“传染病没有国界,我们将以实际行动同非洲发展中国家携手推进构建人类卫生健康共同体,在全球卫生领域落实全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议、全球治理倡议。”
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