含去氧孕烯的避孕药：160万名女性将收到信件，提醒脑膜瘤风险

法国国家药品与健康产品安全局（ANSM）9月10日宣布，约160万名曾使用含有去氧孕烯（désogestrel）避孕药的女性，将收到一封实名信件，告知其患脑膜瘤的风险有所增加。不过，药品管理机构强调，这一风险总体上仍然“较低”。Antigone、Cerazette、Elfasette、Optimizette等多种避孕药均涉及这一提醒。

如果出现“持续性头痛、视觉障碍、肌肉无力、平衡或语言障碍、记忆力下降，或者新发或加重的癫痫”等症状，相关女性应及时就医。ANSM在信件中指出，医生可能会安排进行脑部影像检查，例如核磁共振成像（MRI）。

这是因为上述症状可能与脑膜瘤的出现有关。脑膜瘤是一种从脑膜发展而来的肿瘤，脑膜是包裹大脑的膜组织。脑膜瘤可能造成较严重的后遗症，包括视力受损、听力下降、嗅觉丧失、头痛、记忆力下降以及癫痫发作等。

风险被认为较低
不过，使用去氧孕烯的女性患脑膜瘤的风险，远低于使用Androcur、Lutényl、Lutéran、Colprone、Depo Provera等孕激素类药物的风险。对于这些被认为具有较高风险的孕激素，目前通常建议通过脑部影像检查进行监测。

ANSM医学部门负责人Isabelle Yoldjian医生表示：“这种脑膜瘤风险很低，与Androcur的风险完全不可同日而语。Androcur使用5年后，脑膜瘤风险曾增加至原来的20倍。”

对于去氧孕烯，法国Epi-Phare科学利益集团2024年的一项研究显示，在使用过这种避孕药的女性中，约每6.7万人有1人会出现与该避孕药相关的脑膜瘤；如果服用时间达到5年，则约每1.7万人有1人出现相关脑膜瘤。

这一风险高于未使用过该药物的女性。使用去氧孕烯达到7年后，风险约增加至两倍，但在停止使用避孕药一年后，这一额外风险会消失。风险尤其涉及45岁以上女性，以及此前曾使用被认为具有风险的孕激素、且使用时间超过一年的女性。

9万名医生也将收到提醒
除了女性患者外，约9万名曾开具单独含去氧孕烯避孕药（剂量75微克）处方的医生也将收到相关信件。不过，ANSM特别建议，女性不要在没有咨询医生的情况下自行停用避孕药，以免增加意外怀孕的风险。对于是否继续使用，应在下一次常规就诊时，与医生、妇科医生或助产士讨论。

今年夏天，欧洲药品管理局（EMA）在法国药品管理机构提出申请后，已决定将脑膜瘤风险纳入这些避孕药的药品说明书。

ANSM同时在其官网（ansm.sante.fr）上线了相关“常见问题”页面，并提醒，所有避孕方式都应根据女性自身需求和健康状况，每年与医生或助产士重新评估一次。

来源：Actu