温州网讯 9月2日,102岁的王阿公(化名)在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院心血管内科康复出院。这位饱受心脏瓣膜疾病困扰的百岁老人,经微创换瓣手术成功更换了心脏“阀门”,重获“心”生,刷新了温州地区高龄心脏介入手术纪录。出院前夕,家属送来锦旗,向医护团队深深致谢。
患者家属给吴连拼(左三)团队送来锦旗
百岁老人心脏告急
据了解,老人已与“主动脉瓣重度反流”抗争了7年。近年来,他的呼吸困难症状不断加重,心脏功能持续恶化。半个月前,他因急性左心衰竭被紧急收治入院。
检查结果令人揪心:主动脉瓣叶严重萎缩,主动脉窦呈瘤样扩张,心脏极度扩大,左室射血分数仅29.8%(正常值在50%以上),同时合并二尖瓣中重度反流。
“患者102岁高龄,心脏基础条件极差,手术风险极高。”该院党委副书记、心血管内科专家吴连拼介绍,高龄患者往往合并多器官功能减退,且该病例主动脉窦扩张明显,解剖结构复杂,术中稍有不慎就可能引发严重并发症。但如果不手术,老人的心衰将持续恶化,生命危在旦夕。
毫米之间的精准博弈
面对这一极具挑战性的病例,心血管内科团队经过充分评估,决定为老人实施经导管主动脉瓣置换术。这是一种无需开胸的微创介入手术,通过股动脉穿刺将人工生物瓣膜输送至病变部位完成置换,特别适合高龄、高危患者。
术中,经超声与造影实时导航,导丝跨越病变瓣膜,人工瓣膜精准送达并顺利释放。术后造影显示,瓣膜位置、形态良好,跨瓣压差恢复正常,手术成功。术后复查显示,老人心律整齐,心脏杂音消失,心功能显著改善。
9月2日,达到出院标准的老人精神矍铄、神志清楚,再无胸闷胸痛之苦。家属表示,老人能在家人的陪伴下康复出院,离不开医护团队高超的技术和温暖的照护。
“能把这样的病例做成功,确实不容易。”吴连拼坦言,这台手术的特殊之处,并不只是“102岁”这一年龄数字,更在于极重度反流、心功能差、主动脉根部巨大、低钙化、锚定困难等多项高危因素叠加。此次手术成功的意义,不仅彰显了团队的技术底气,更突破了高龄手术的“禁区”。
来 源:温州晚报
记者 胡海珍 通讯员 金佳乐
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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