法国医保进一步缩减牙科报销：2027年起普通牙科治疗报销比例或降至50%

法国政府为削减医疗支出，计划再次减少国家医保（Assurance maladie）对牙科治疗的报销比例，并将更多费用转由补充医疗保险（Mutuelle）承担。



根据提交给法国医疗保险委员会征求意见的一份法令草案，自2027年1月1日起，普通牙科诊疗和口腔护理项目的国家医保报销比例将从目前的60%降至50%，其余费用将由补充医疗保险支付，或由患者自行承担。

这是法国近几年第二次下调牙科报销比例。2023年10月，医保报销比例已由70%降至60%。如果此次改革正式实施，短短不到四年时间内，普通牙科治疗的国家医保报销比例将累计下降20个百分点，从70%降至50%。

此次受影响的主要是常规牙科治疗，包括：
- 洗牙（官方收费标准28.92欧元）
- 根管治疗（41.60欧元至104欧元不等）
- 拔牙（25欧元至39欧元）
不过，政府表示，“100% Santé（100%健康计划）”中的牙科项目仍将继续由国家医保全额保障。这项计划覆盖部分限价假牙，包括部分陶瓷牙冠、牙桥以及活动假牙等，患者无需额外支付费用。

法国口腔健康联盟（UFSBD）对此表示强烈担忧，认为这是国家医保进一步“退出牙科保障”的表现。

该机构指出，这部分新增支出最终很可能会转嫁到补充医疗保险公司，导致Mutuelle保费上涨。而法国约有4%的人没有补充医疗保险，此外还有不少退休人员、年轻人和失业者虽然拥有补充医保，但保障水平有限，他们未来可能需要承担更多医疗费用。

UFSBD担心，这将进一步增加患者放弃看牙的风险。协会表示，目前已经有不少患者只有在牙痛或病情严重时才去就诊，而不是定期进行预防检查，这往往导致病情恶化，最终需要更加复杂、创伤更大的治疗。

协会还强调，口腔健康不仅关系到吃饭、说话、微笑以及正常社交，也直接影响生活质量。口腔疾病还会与糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病相互影响，并可能导致营养不良、身体功能下降，甚至增加老年人失去生活自理能力的风险。

如果该法令最终获批，法国居民未来看牙时，对补充医疗保险的依赖将进一步提高，没有Mutuelle或保障不足的人群，医疗负担可能明显增加。

来源：TF1 info