【欧洲时报6月22日冀果编译】德国联邦政府希望通过引入“按服务水平包干”（Vorhaltepauschalen）制度取代原有的“按病例包干”（Fallpauschalen）制度，并辅以更强的专业化分工和严格的财政紧缩要求，重组德国医疗卫生体系。德国医院协会（DKG）对此敲响警钟：一旦上述改革措施付诸实施，众多诊所和医院将面临经济破产。
德国新闻电视台（N-TV）报道，德国医院协会警告称，如果联邦卫生部长尼娜·瓦肯（Nina Warken）的紧缩法案原封不动通过审议，那么该行业将迎来一波倒闭潮和大规模裁员潮。协会负责人杰拉德·加斯（Gerald Gaß）透露，一项最新研究称，届时各大医院将不得不解雇10%的员工。波及范围达约14万人。
加斯补充道，专家们预计，如果不修正这一紧缩计划，到2030年，49%的医院机构将面临“极高的倒闭风险”。他强调：“换句话说，预计将有近一半的医院破产。”22日，德国联邦议会计划就该紧缩法案举行专家听证会。
加斯算了一笔账：“如果紧缩计划如期推进，到2027年整个行业总收入将缩水8%。届时，许多医院盈利水平将远远低于盈亏平衡点。”这部预算削减法案“几乎是在摧毁这些医疗设施赖以生存的根基”。他警告称，许多本应在医院改革框架内得以保留、转型或重组的医院，很可能在此之前就走向破产。
加斯呼吁，联邦政府现在必须让医院改革真正发挥建设性作用。他说：“这些盲目的削减措施正在危及这场必要变革以及既定目标的实现。”
同时，加斯也表达了妥协的意愿。他强调，各家医院愿意就限制近期大幅上涨的护理开支进行谈判。由于缺乏开支上限，这方面确实有必要进行调整。
作为补偿，他呼吁取消关于人员配置的硬性规定。他抱怨道：“没有科学证据表明，一名重症监护护士应该负责照顾两名、两名半或三名患者。这些都是根据抽象计算推导出的配置标准，遵循的是‘多多益善’的原则。”
报道称，拟定的医院改革将用固定的医疗服务水平包干制度取代现行按患者数量进行包干的制度，以减轻医院为经济利益过度追求手术数量的压力。此外，改革方案将医疗服务水平划分为全德统一的65个服务组，并将之与严格的质量标准和最低病例数挂钩。通过这种专业化分工，德国政府希望将手术服务集中在大型医疗中心，减少昂贵的设施重复建设费用，提高患者的治疗质量。
（编辑：北风）
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