温州网讯 出生仅十余天，心脏却长反了——两根大动脉全部错位，还合并多种严重畸形，随时可能夭折。近日，温州医科大学附属第二医院儿童心胸外科团队，为这名危重新生儿成功实施高难度心脏矫治手术，在“鸽子蛋”大小的心脏上完成血管调转、冠脉移植与缺损修补，历时6小时，将濒临夭折的宝宝从生死边缘拉回。
这名患儿是家庭第三胎，孕期6个月产检时，就查出胎儿心脏严重畸形。经医院多学科综合评估，家长仍坚持将孩子生下。宝宝出生初期症状并不明显，但很快血氧饱和度急剧下降，口唇发绀，病情迅速恶化。心脏超声检查确诊为特殊类型右室双出口，同时合并1厘米以上室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、重度肺动脉高压四大致命问题，属于极高危、高死亡率的复杂先天性心脏病。
正常心脏结构是左心室连接主动脉、右心室连接肺动脉，而这名患儿的两根大动脉全部从右心室发出，心室间还有巨大缺损，血液循环完全紊乱。再加上重度肺动脉高压，患儿随时可能突发心力衰竭、肺高压危象；若出生1个月内不手术，夭折风险极高，超过1岁后将彻底失去手术机会。
时间刻不容缓！儿童心胸外科团队紧急制定个体化手术方案，在宝宝出生仅十余天时，启动这场与死神赛跑的手术。新生儿心脏仅有鸽子蛋大小，血管、组织纤细脆弱，手术难度堪称“针尖上跳舞”：既要将错位的主动脉、肺动脉精准调转复位，重建正常血管连接；又要完成冠状动脉移植——患儿冠脉细如发丝，需用比头发还细的缝线精准缝合，位置稍有偏差就会导致血管闭塞、危及生命；同时还要一次性修补室间隔缺损、房间隔缺损，结扎动脉导管，同步矫正所有畸形。
凭借精湛的显微操作技术与丰富的临床经验，吴国伟医生团队沉稳施术，血管复位、冠脉移植、缺损修补每一步都精准到位，全程一次性成功，最大程度保护新生儿脆弱的心脏功能。整场手术历时6个多小时，当心脏成功复跳、血液循环恢复正常时，手术室所有人都松了一口气。
术后，宝宝一度极度危重，接连遭遇心功能不全、肺动脉高压危象、少尿等致命难关。医院立即启动腹膜透析支持治疗，全力维持生命体征。为守护小生命，吴国伟医生连续3天3夜驻守医院，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。在医护团队24小时不间断守护下，宝宝逐一闯过险关：各项指标快速好转，顺利脱离呼吸机、拔除气管插管，无需吸氧就能自主吃奶，生命体征平稳，已从重症监护室转入普通病房，近期即可康复出院。“患儿术后恢复超出预期，未来生长发育、生活活动都能接近正常儿童。”吴国伟说。
来 源：温州晚报
宝宝出生仅十余天 心脏大动脉竟错位
记者 谢施琦
本文转自：温州新闻网 66wz.com
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