温州医生用前沿人工角膜移植术 帮助终末期角膜盲患者重见光明

医用钛金属支架与透明PMMA光学镜柱构成的人工角膜

温州网讯  近日，温州医科大学附属眼视光医院陈蔚教授团队完成一例米赫人工角膜移植手术，帮助角膜盲患者黄先生重获光明。他的右眼视力在术前仅能感知眼前手动，术后裸眼视力提升到了0.5，生活质量大为改善。

今年45岁的黄先生来自广东，30年前因一次发烧，双眼视力开始逐步下降，视物模糊症状逐年加重。近两年，他的视力衰退更加厉害，严重影响生活自理。30年间，黄先生辗转全国多家医院求医，先后接受角膜内皮移植、角膜缘干细胞移植等多项手术，但视力始终未能得到有效改善。“跑了很多医院，做了多次手术，眼睛依旧看不清，那段时间真的很绝望。”谈及过往求医经历，黄先生满是感慨。

日前，黄先生来到温医大附属眼视光医院就诊时，他的左眼仅剩微弱光感，右眼也只能勉强分辨眼前晃动的光影。陈蔚团队为他开展了全面细致的检查，最终确诊为双眼Steven-Johnson综合征（SJS）。这是一种罕见的免疫介导性疾病，会持续损伤眼表黏膜组织，诱发眼表慢性炎症、重度干眼症、角膜缘干细胞功能衰竭等一系列并发症，进而引发睑球粘连、角膜结膜化，最终发展为顽固性角膜失明。

“患者病情极为复杂，长期的SJS导致眼表炎症持续存在、角膜缘干细胞功能完全衰竭，此前多次移植的异体角膜组织均无法存活，常规角膜移植手术已无法实现复明目标。”陈蔚介绍，角膜移植是临床治疗角膜盲的核心手段，但对于SJS引发的终末期角膜盲、多次常规移植失败的疑难重症患者，传统手术方案疗效甚微。而米赫人工角膜移植技术，是攻克终末期角膜盲的新型前沿治疗方案。该人工角膜由医用钛金属支架与透明PMMA光学镜柱构成，无需依赖异体供体角膜，通过精准手术植入后，可直接替代病变角膜组织，重建完整屈光通路，使光线能够正常传导至眼底，从而帮助患者恢复视力。

结合黄先生的病情，陈蔚团队经过多轮病例论证、全方位术前风险评估，最终为其制定“米赫人工角膜移植+结膜囊成形术+自体耳软骨切取+前段玻璃体切割术+小切口白内障囊外摘除术+虹膜周边切除术”的联合手术方案。

“这类手术考验操作精准度，整台手术用了4小时，团队默契配合精细操作，顺利完成手术。需注意的是术后并发症防控也很关键。”陈蔚表示，患者眼表基础条件极差，术后需严密防控感染、眼压升高、人工角膜支架暴露等各类并发症，对团队临床诊疗经验、围手术期管理能力均提出了极高标准。在医院专科团队的精细化护理下，黄先生术后恢复顺利，视力稳步提升，出院时右眼裸眼视力已达0.5。

“真没想到，还能重新看清东西，现在生活方便太多了！”重获光明的黄先生激动地说。

温医大附属眼视光医院角膜与眼表疾病中心，年均完成角膜移植手术量超400台，累计已完成各类角膜移植手术超6000例，手术量稳居浙江第一、全国前列。

来　源：温州都市报

记者 陈忠 通讯员 杨璞

本文转自：温州新闻网 66wz.com