【欧洲时报5月12日Vicky编译】法国临终议题辩论进程近日取得重要一步。5月11日,法国议会最终通过一项法案,旨在保障所有人都能平等获得陪护与姑息治疗服务。
法国新闻广播电台(Franceinfo)报道,该法案与安乐死协助法案同步审议。此前在国民议会已获得全票通过,时隔不到3个月,在参议院二读中获得最终批准(325票赞成、18票反对)。
与此同时,参议院整体反对安乐死与协助自杀合法化,准备对国民议会提交的安乐死协助法案文本进行大幅修改,甚至整体否决,这意味着至少要推迟至夏季才能最终表决。
姑息治疗法案与安乐死协助法案一道,是马克龙构想的未来法国临终关怀模式的核心支柱。法案旨在优化重症患者的陪护服务、缓解身心痛苦——当前这类保障服务仍存在诸多不足。
增设居家与医院之间的过渡医疗机构
该法案最具标志性的举措,是为部分患者设立全新生活照料机构:姑息治疗陪护中心。
这类机构作为居家疗养与医院治疗之间的过渡模式,接收身体状况不适宜居家休养、但又无需进入重症姑息治疗专区接受高强度看护的病患。机构由公立或非营利私立组织运营,同时提供短期休养托管服务,缓解陪护亲人的压力。
从整体层面来看,新法进一步巩固了姑息治疗在病患诊疗流程中的地位,延续自1999年承认此类照护权利以来所通过的一系列重要法律文本。
法案拓展了《公共卫生法典》中姑息治疗的定义,确立更全面的“姑息陪护与姑息治疗”理念。重点不仅放在患者的“身体问题”上,也放在对其“心理痛苦”以及“社会和精神需求”的回应上,而不仅仅局限于与疾病作斗争。此外,认可对患者周围人群支持的必要性,包括在患者去世之后。
法案格外重视姑息治疗的提前预判与尽早介入,核心举措包括制定个人陪护方案。
政府将指定一名医护专员全程跟进方案执行;在制定过程中,可以同时伴随预先医疗指示的起草,以及指定一名信任联系人。
资金前景仍存变数
为切实改善患者姑息治疗可及性,法案正式确立专项拨款,用于支持法国政府2024年启动的姑息治疗十年发展规划。计划到2034年前,每年新增约2亿欧元投入,推动全国服务扩容落地。
但这笔资金的长效保障仍存不确定性,每年议会预算审议期间,相关拨款都有可能被重新调整。
法国陪护与姑息治疗协会(Sfap,业内核心机构)在11日晚间随即发出警示:“想要有效优化法国姑息治疗服务体系,必须投入长期且足额的财政预算”。
该组织警示称,专业人员“严重短缺”仍在制约行业发展。同时强烈反对安乐死协助相关法案,认为该法案若通过,或将引发更多从业人员离职流失。
患者权益组织“法国健康联盟”遗憾表示,议员们最终放弃建立一项“可强制执行的姑息治疗权利”。该组织寄望安乐死协助法案后续顺利落地,认为“即便姑息治疗服务已全面启用,仍有部分患者承受难以忍受的身心痛苦”,需要将协助离世作为补充选择。
法国政府当日表态,将全力保障民众平等享有姑息治疗服务。负责自理与残障事务的部长级代表卡米尔·加利亚尔-米尼耶发言称:自十年规划实施以来,已追加投入3.53亿欧元资金,2024年以来相关支出涨幅达25%。
(编辑:多多)
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