温州网讯 近日,温医大附二院儿童泌尿外科接诊了一名特殊的患者——12岁的小琼(化名)被“尿床”困扰了12年,一直离不开纸尿裤。经检查发现,她的一侧肾脏发育异常,长出了两套独立的排尿系统,这是其长期漏尿的根源。
小琼的异常早在2岁时就已显现,父母曾带她求医,因孩子不配合检查,加上抱着“长大就会好”的侥幸心理,治疗一拖再拖。如今眼看要住校,漏尿问题成了全家最揪心的事,父母带着她来到温医大附二院儿童泌尿外科就诊。
“孩子能正常排尿,但裤子总不知不觉地湿了,24小时不停。”接诊医生徐磊捕捉到关键细节,凭借经验判断不是普通尿床,而是“正常排尿伴持续性溢尿”,对女孩而言大概率是“重复肾伴异位输尿管开口”作祟。影像学检查很快证实了这一判断。
“人体正常的泌尿系统由肾脏(产生尿液)、肾盂(收集尿液)、输尿管(运输尿液)和膀胱(储存尿液)组成。”徐磊解释,正常人一侧只有一颗肾脏和一根输尿管。而小琼的一侧肾脏在胎儿期发育“分了家”,形成了上下两个肾盂和两根输尿管。从外观上看虽然还是一颗肾脏,但内部实质上是两套独立的“排水系统”。更麻烦的是,其中一根输尿管“走错了路”,没接到膀胱,反而开口在膀胱外,成了“关不紧的水龙头”,24小时不停滴尿。
考虑到小琼正值青春期,陈聪德主任团队决定采用腹腔镜下输尿管端侧吻合术这一微创手术,既解决问题,又最大程度保护肾脏功能兼顾美观。手术中,医生在高清腹腔镜下找到那根“离家出走”的输尿管,切断、封闭远端病灶,再用比头发丝还细的缝线,将其精准吻合到正常输尿管上,让尿液回归正常排尿轨道。
术后第一天,陪伴小琼12年的纸尿裤就彻底变干了。得益于微创手术创伤小、恢复快的优势,小琼很快康复出院,终于脱下穿了12年的纸尿裤。
陈聪德提醒家长,若孩子能正常排尿却持续漏尿、身上有尿骚味,切勿盲目等待,这可能是先天性泌尿系统畸形。早期干预不仅保护孩子身体,更关乎其自尊心和心理健康,发现异常应及时到正规医院小儿泌尿外科就诊。
来 源:温州都市报
原是长出两套排尿系统,其中一根输尿管“走错路”
记者 何群芳
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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