自由执业护士与医保就增加报酬达成新协议

【欧洲时报夏洛特编译】法新社报道，经过数月谈判，法国自由执业护士工会与医保机构3月31日达成新协议：约13万名自由执业护士的报酬将在今年底至2028年底之间逐步上调，每年增幅总额逾5亿欧元。工会认为这次涨幅仍“不足够”，但至少是在“多年停滞”后的“必要”进展。

根据新协议，每年由此增加的5.03亿欧元（护理报销、补贴及援助等）支出由医保系统承担，另有约4000万欧元可由商业补充保险负责。

最大的行业工会全国护士联合会（FNI）主席吉耶姆（Daniel Guillerm）表示，之所以决定签署协议，并不是因为协议“完美”符合诉求，而是因为眼下“必需”：如果这次不签，谈判很可能要拖到2027总统大选年，政治和预算前景都充满不确定性。而对护士群体来说，涨薪已是迫切需求。尤其中东局势导致燃油价格飙升，给自由执业护士带来沉重压力。因此，除达成协议外，各工会还要求政府减免燃油税负，以“保障医疗服务的可及性”。

吉耶姆强调，自2008年以来，自由执业护士的实际净收入已下降了7.7%。2008年，护士可将营业额的57%保留为净收入，到了2024年这一比例已降至49%。

按工会估算，新协议实施后，到2027年底，护士平均每月营业额将增加约306欧元，折合净收入约为一半。

协议的核心内容包括提高技术性护理项目收费标准，并改善对失能患者护理的补偿。

同时，为适应2025年6月通过的职业改革——在“医疗荒漠”、老龄化和慢性病增多的背景下进一步强化护士职能，协议也纳入多项新职责，包括将“护士问诊”逐步纳入医保报销范围。

自2027年起，两类护士问诊可按每次20欧元计费，一类针对刚开始使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，另一类用于预防性健康评估后的随访。未来，脑卒中出院后跟踪、心理健康预防及部分紧急情况，也可能被纳入问诊范围。部分护士认为，这个定价还是偏低。

此外，自2027年起，护士可在无医生预先处方的情况下处理简单伤口。协议还为试点“Equilibres”机制铺路，这一机制按陪伴患者所花时间计酬，不同于传统按项目计费。

新协议并未能平息质疑，有护士团体指出，对于本就处境艰难的护士来说，这些分阶段落实的涨薪措施“显得遥不可及”。

（编辑：法雨）