温州网讯 近日,温医大附二院育英儿童医院救治了一名出生50余天的患有急性阑尾炎的宝宝,这也是该院近几十年来收治的年龄最小的阑尾炎患儿。
该男婴出生后反复发烧,体温迟迟降不下来,紧接着又开始一天多达十余次的频繁呕吐,还伴随腹胀、腹泻,原本规律的奶量骤减大半。家长赶紧将孩子送医。
刚入院时,医生初步考虑为肠梗阻,但儿童外科医生何国荣发现宝宝的症状和肠梗阻有细微异常,结合新生儿阑尾炎易误诊的特点,当机立断安排剖腹探查术。终于,术中揭开了谜底——宝宝患上的是隐匿的急性阑尾炎。
“儿童急性阑尾炎是儿科常见急腹症,相较于成人,孩子的病情更具隐匿性、起病更急、进展更快,尤其是婴幼儿,由于无法清晰表达不适,症状极易与感冒、肠胃不适混淆,误诊、漏诊率更高。”何国荣介绍,儿童阑尾管腔狭窄,粪便结石、淋巴组织增生、异物等都可能堵塞管腔,这也是引发阑尾炎最常见的原因;同时大肠杆菌、链球菌等细菌感染,或是受凉、暴饮暴食、肠道功能紊乱导致的阑尾蠕动异常,也会间接诱发阑尾炎。
儿童阑尾炎的凶险程度随病情递增,早期为急性单纯性阑尾炎,及时治疗预后最佳;若延误,会发展为化脓性阑尾炎,极易穿孔;最凶险的坏疽性及穿孔性阑尾炎,会引发弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克,儿童从单纯性阑尾炎发展至穿孔最快仅需数小时。
医生提醒,家长及时辨别症状是救治关键,3岁以下婴幼儿需重点观察四大信号:一是持续性腹痛,宝宝会哭闹不止、双腿蜷缩、拒绝碰腹;二是体温超38℃的发热,部分先发热后腹痛,易误判为感冒;三是呕吐、腹胀、奶量食欲骤降等消化道症状;四是精神萎靡、嗜睡,严重时面色苍白、四肢冰凉。
来 源:温州都市报
记者 王春霞
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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