近日,中国国内曝出25万支问题狂犬病疫苗被卖到山东,随着事件的发酵,引起各界关注。不过,咱们定居在意大利的华侨华人可要庆幸一次了,因为意大利及大部分欧洲国家基本上属于“无狂犬病风险”地区,因此你即使在意大利街头被猫狗咬伤,医生也很少建议你去打狂犬病疫苗。

(绿色为无狂犬病风险区,世界卫生组织提供)
那么生活在意大利,对于接种其它疫苗,国家是怎样规定的呢?
由于儿童受到流行性疾病感染的可能性要大大高于成人,因此,意大利法律要求,从儿童出生的第一个月起直至少年阶段都必须根据相关规定接受强制性的、或推荐性的疫苗注射。
某些种类的疫苗除了首次注射外,还要求二次注射,或在较长的一定时期之后再次被要求注射。
对于成年人和老年人医生也会推荐一些疫苗,比如破伤风、白喉、百日咳(每十年需要重新注射)。针对一些特殊的疾病,医生也会提出一些注射疫苗的建议。对于希望生孩子的妇女,医生会建议注射风疹、麻疹和水痘疫苗。
流感疫苗被推荐给超过64周岁的老年人、有长期慢性疾病的患者、医疗人员以及病患者家属等具有疾病传染可能性的高位人群。
■ 疫苗接种日历
根据意大利卫生部官网2017年8月17日最后一次更新的信息,2017-2019国家疫苗接种计划(PNPV)规定,16岁以下儿童必须接种10种疫苗,并且强烈建议接种另外4种疫苗。

国家卫生服务(Servizio sanitario nazionale)免费提供以下疫苗接种:
• 0-6岁儿童
抗白喉(Anti-difterica):出生第一年打三针,6岁时需打加强针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗脊髓灰质炎(Anti-poliomielite):出生第一年打三针,6岁时需打加强针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗破伤风(Anti-tetanica):出生第一年打三针,6岁时需打加强针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗病毒性乙型肝炎(Anti-epatite virale B):出生第一年打三针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗百日咳(Anti-pertosse):出生第一年打三针,6岁时需打加强针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗流感嗜血杆菌b型(Anti-Haemophilus influenzae tipo b):出生第一年打三针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗脑膜炎球菌B(Anti-meningococcica B):根据第一针的注射剂量不同,出生第一年打三至四针。强烈建议2017后出生的婴儿接种此疫苗。
抗轮状病毒(Anti-rotavirus):根据注射疫苗的类型,出生第一年打二至三针。强烈建议2017后出生的婴儿接种此疫苗。
抗肺炎球菌(Anti-pneumococcica):出生第一年打三针。强烈建议2012后出生的婴儿接种此疫苗。
抗脑膜炎球菌C(Anti-meningococcica C):两岁时打一针。强烈建议2012后出生的婴儿接种此疫苗。
抗水痘(Anti-varicella):两岁时打第一针,6岁时打第二针。2017年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗麻疹(Anti-morbillo):两岁时打第一针,6岁时打第二针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗腮腺炎(Anti-parotite):两岁时打第一针,6岁时打第二针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
抗风疹(Anti-rosolia):两岁时打第一针,6岁时打第二针。2001年后出生的婴儿必须接种此疫苗。
• 青少年
抗白喉(Anti-Difterica):加强针。2001年后出生的孩子必须接种此疫苗。
抗脊髓灰质炎(Anti-Poliomielite):加强针。2001年后出生的孩子必须接种此疫苗。
抗破伤风(Anti-tetanica):加强针。2001年后出生的孩子必须接种此疫苗。
抗百日咳(Anti-pertosse):加强针。2001年后出生的孩子必须接种此疫苗。
人类乳头瘤病毒疫苗(HPV):12岁时打两针。
四价抗脑膜炎球菌(Anti-meningococcica tetravalente AC Y W135):适时打一针。
• 成年人
抗肺炎球菌(Anti-pneumococcica):65岁。
抗带状疱疹(Anti-zoster):65岁。
抗流感(Anti-influenzale):所有64岁以上。
另外根据个人情况不同,也会提供不同种类的其它疫苗。

■ 关于疫苗
这些是错误的:
• 疫苗会破坏自身免疫系统并导致免疫性疾病。
误区:我们对抗原的反应能力在出生前就已经形成,新生儿的免疫系统每天都能适应千万数量的抗原。
• 疫苗中含有有毒和危险物质,比如汞,甲醛,铝。
误区:近几年在欧洲市场上销售的疫苗都没有汞化合物。甲醛,铝和其他物质的含量很少,不会对健康造成任何损害。
• 疫苗,特别是麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗会导致自闭症。
误区:大量研究表明,自闭症和MMR疫苗没有任何相关性。
• 有可以检测疫苗副作用的测试。
误区:目前世界上没有任何可以预测疫苗副作用的测试。
这些是正确的:
• 目前,由于疫苗接种的覆盖率降低,导致一些疾病的复发,比如麻疹,又比如会小儿麻痹或白喉。虽然目前在意大利已经没有这类疾病,但在世界其他地区还存在,并有可能再次在意大利爆发。
• 麻疹可引起严重的并发症,并暂时损害免疫系统。这些都可以通过疫苗来预防。
• 疫苗上市前要通过数以百万剂的测试,不断检测每种疫苗销售前后可能产生的不良反应和安全性研究,保证了疫苗的安全性。疫苗可预防疾病产生严重危害的几率要远远大于疫苗产生危害的几率。
• 世界上仍有14个国家有麻疹流行,意大利便是其中之一。自2017年初以来,已经报告了3500多例病例,并产生包括肺炎在内的并发症,脑炎2例,死亡2例。大约40%的患者住院。
■ 世界卫生组织为疫苗答问:
• 疫苗是否安全?
疫苗是安全的。任何获得许可的疫苗在准予使用之前都会经过多个试验阶段的严格检测,并且一旦投放市场,还会定期重新评估。科学家还在不断监测来自多方面的信息,以了解疫苗可能导致的任何不良事件。对疫苗的大多数反应,如胳膊酸痛或轻度发热,通常都较轻微且持续时间短。报告出现严重副作用的情况十分罕见,一旦出现会立即得到调查。
疫苗可预防疾病产生严重危害的几率要远远大于疫苗产生危害的几率。例如,脊灰可导致瘫痪,麻疹可导致脑炎和盲症,一些疫苗可预防疾病甚至会导致死亡。疫苗不但几乎不会导致任何严重伤害或死亡,它所带来的益处也远远大于其风险。没有疫苗,会发生更多的疾病和死亡。

• 孩子可以一次接受多种疫苗吗?
科学证据表明,同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良影响。儿童每天接触数百种异物,这些异物都能诱发免疫反应。进食这个简单的动作,也能将新的抗原带入体内,而且人的口腔和鼻腔内就有无数细菌。一名儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种本身。
一次接种几种疫苗的一大好处是可以少去医院,从而节省时间和金钱。此外,当能够进行疫苗联合接种时(例如,白喉、百日咳和破伤风),就会减少注射次数,同时减少对儿童带来的不适。还可以采取多种措施来缓解疫苗接种时的疼痛。