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医疗荒漠:政府放弃限制医生自由执业的计划

在医务人员宣布将于周一发起罢工的背景下,总理弗朗索瓦·贝鲁(François Bayrou)本周五前往康塔尔省(Cantal),宣布一系列新措施。面对医界的不满,贝鲁试图通过“降温行动”化解矛盾。


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这是一次“拆弹”行动。总理贝鲁在四位部长的陪同下,于本周五亲赴康塔尔省,公布一项新的《打击医疗荒漠公约》。这些措施的公布恰逢医生和实习医生工会呼吁从下周一开始罢工,并计划于周二在全国各地组织抗议游行。引发抗议的核心,是一项支持限制自由执业权的跨党派法案,该法案已在议会初步通过,并将于5月5日继续审议。


尽管政府一度倾向支持该限制执业自由的提议,贝鲁最终选择向医疗界示好,提出替代方案。他强调:“我们不选择约束性的解决方式,而是首次在法国医疗体系中引入‘区域团结’这一理念。”


政府将要求所有医生每月至多两天前往医疗资源匮乏地区提供服务。如今,全法约有600万人没有家庭医生,而87%的地区都被认为医疗供给不足。

在由区域卫生署(ARS)、地方政府官员及省长共同确定的优先区域内,医生将被组织安排,轮流提供基础医疗服务,并制定好提前排班表。医生在前往这些区域工作期间,可以请人代替他们在主诊所执业,并有可能获得额外财政补助。

但政府也警告:拒绝配合的医生将受到处罚。


与此同时,正在审议的提案还计划恢复医生夜间和周末的值班义务——这一制度早在2003年已被废除,而如今的重新提议则被视为令医界极为敏感的“红布”。政府虽未立即推动此项规定恢复,但表示如果值班安排无法满足需求,将更频繁动用强制“征用”措施,调动医生参与夜班值守。

政府此次计划中还包括一系列已存在或即将强化的措施:
• 取消不必要的医疗证明,避免挤占全科医生的诊疗时间;
• 继续将部分医疗服务转交给药剂师和护士,例如处理轻微病症;
• 在诊所内部署医疗助理,协助医生完成测量血压、准备病历等任务。


考虑到年轻医生倾向于在接受培训的地区执业,政府希望扩大医学教育的地理覆盖面,实现“本地培养、本地服务”。
从2026年秋季入学起,每一个法国省份都将设有医学预科第一年课程的分校区,便于本地学生就近入学。
此外,对于在法国未通过医学预科考试、但在欧洲其他国家接受培训的法国学生,政府希望让他们更容易回归法国医学体系。
同时,新的医学教育改革也正在筹备中。

政府还将通过财政激励和行政协助鼓励医生在紧缺地区落户。例如,索恩-卢瓦尔省(Saône-et-Loire)设立了一个“信息服务单一窗口”,为年轻医生提供职业与生活规划指导,并帮助他们处理行政流程。

此外,政府也继续争取已退休或即将退休的医生重新执业:医保机构将主动联系65岁以上的医生,邀请他们在优先区域继续工作。


来源:Le Parisien 编译:ChatGPT