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精神病人=恐怖分子?精神疾患映射社会的病态与暴力

【欧洲时报张瑞雪编译报道】在将恐怖分子和持极端宗教言论的精神病人联系起来时,我们不应该忘记在所有时代中,精神病患者都反映了社会中的病态现象。

在法国最近发生的几起恐怖袭击案件中(如马赛货车撞击公交车站案、大巴黎塞纳-马恩省汽车冲撞披萨店案及巴黎埃菲尔铁塔刀砍士兵案),检方均称肇事者可能是精神病患者。

近日,在法国,美国和西班牙都发生了一系列的恐怖袭击驾车撞人事件。有些恐怖活动是有计划的,并带有特定的意识形态诉求。而另一些恐袭似乎是个人的模仿行为,尤其是马赛和赛特索尔镇(Sept-Sorts)的汽车撞人事件,从而引起关于恐怖主义与精神疾病联系的公众讨论。显然,很多精神病人的行为都受到了恐怖主义的影响。可以这么说,恐怖主义给精神病人的妄想提供了“精神食粮”。

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(图片来源:本文图片均来自欧洲时报内参)

显然,精神病人对圣战分子的妄想本身不足以使其变成杀伤力大的恐怖分子。当内政部长杰拉德·科伦布表示,要动员精神科医生打击恐怖主义时,医学界需要澄清这个出发点就有问题的争论,确保患者的权利受到尊重。

在中世纪,没有在脑中植入电子芯片的妄想

回顾精神病学的研究,妄想症病人在病理学中有比如精神分裂症或者某些形式的双重性,可以按照他们的特点分类:迫害妄想症,神秘妄想症,狂妄妄想症,嫉妒妄想症… 有时,有的症状并不明朗,就姑且将其称为偏执狂。

根据精神病学研究和历史依据,这个症状不会偶然发生在一个人身上,而是会受病人的信仰和所处的社会影响。值得强调的一点是,我们这个时代常见的妄想之一——在大脑植入电子芯片,在中世界从未出现。同样,如民族精神病学显示的那样,某些精神病只存在于某些文化中。比如阿莫克的例子,一个多世纪以来,主要存在于东南亚和大洋洲。这种症状于男性较为常见,往往由侮辱或公共场所的嘲笑而导致。病人突然表现出一种无法控制的愤怒,会在自杀或自首之前杀死他遇到的人。

不可否认精神疾病的原因主要是生理上的,但是这些疾病的表现形式并不能逃避一定的社会影响。 历史上,精神病症状与社会背景有关。

二十世纪初常见的歇斯底里症已慢慢消失

早在古代,希波克拉底在他的《医学论》中描述了歇斯底里病的症状,他将麻痹患者,多动症患者,以及身体感觉异样患者的症状综合起来。这个神经学无法解释的有趣临床现象,是让-马丁·夏戈教授在沙普提厄医院授课的理论基础,同时也是Sigmund Freud精神分析起源的理论基础。十九世纪末和二十世纪初,这个学说在西方社会似乎非常普遍。但之后就开始消退,直到被分成其他流派。

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在描述和分类精神障碍的参考书《诊断和统计手册》(DSM)最新版本中,歇斯底里不再被认为是一种疾病。 因此,对精神疾病的定义不仅随着科学的发展而调整,而且随着历史不同的临床表现而得到重新诠释。

另一个例子是几乎没有病理的个人身份健忘精神障碍。 在十九世纪末的旅行流行病,至今仍未解决。 病症表现为患者在没有告知他们亲属的情况下,消失一段时间,或者使用另一个身份生活一段时间,但之后便回到以前的生活,而没有后遗症。

名人自杀后的“自杀浪潮”

毫无疑问社会新闻会影响一些精神有问题的患者。自杀“流行病”常发生在小说之中或者名人自杀事件之后。这种现象被称为“维特”效应,来源于歌德的小说《少年维特之烦恼》中提及到在1774年的欧洲发生的一波自杀浪潮。

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这可能是无因果关系的。 然而,世界卫生组织(WHO)与国际自杀预防协会(IASP)合作,向媒体提出建议,以防止“自杀浪潮”。 法国Papageno项目提倡媒体在谈论此类事件时不要有过多描述,比如操作手法等等。恐怖主义行为的高涨及媒体的报道很可能鼓励一些人以类似的方式采取行动。然而,精神病人并不是恐怖分子。

动员所有精神病医院?

内政部长格拉尔·科伦布(Gérard Collomb)发表了动员所有精神病院的言论。8月18日,他说,在恐怖主义方面,某些“突然激进化的人往往处于极度不稳定的精神状态”。据其他报道,有报告称“大约三分之一”的有激进化行为的人“有心理问题”。他想“动员所有的精神病医院和私人诊所的精神科医生,来试图防范个人恐怖主义威胁”,并针对“产生了极端化妄想的人”制定相关规程。

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据精神病学家大卫·古里安(David Gurion)在法国《世界报》论坛发表的文章,内政部长这番话引起了这个精神病学界人士的愤慨。 另一方面,很明显,精神病学界并不需要部长发布指令后,才开始在公共安全中发挥作用。 经诊断发现个人构成安全威胁的情况下,精神科医生会特别遵守“公共卫生法典”第L3213-1条的规定,并与政府部门联合,让患者住院治疗并限制其自由。

这是一种违背医疗保密规则的例外情况。但是,并不是只要患者发表激进化言论,就采取此项措施。 医师公会全国理事会认为,“这些情况可能会对尊重医疗保密的道德义务构成伦理问题”,并建议从业人员向理事会寻求建议。 它还说道,“面对孤立的激进化或正在激进化的个人,医生必须考虑其是否患有潜在的精神疾病”。

得到治疗后便消失的极端言论

发病期间精神病人说过的话一般都会被患者本人以及周围的人所忘记,或至少会在经过充分治疗一段时间后再对其进行思考。因此,患者的症状暂时消失后就立刻刺激该患者,使其为在接受治疗前所说的那些言论负责,是无意义的。同理,一个犯下严重罪行的精神病患者应该呆在医院而不是在监狱,把所有精神病患者看做是恐怖分子是不合逻辑的。

如果精神病人模仿这些暴力行为,这也是因为我们这个资讯无比通畅的社会在不加任何过滤地向公民灌输即时新闻。几十年前,在1961年,哲学家米歇尔·福柯(Michel Foucault)在法国《世界报》上刊登的文章表示,“毕竟,每一种文化都有它疯狂的地方”(其作品《说与写》中第1卷第5篇)。 他还提到“疯狂只存在于社会之中”。意识形态,甚至是精神病,与社会当时的重要现象都不无关系。

欧洲时报内参微信公众号:oushi1983

(编辑:天天)