【欧洲时报李婧詝编译报道】《赫芬顿邮报》12月7日报道,根据对六个国家精神病数据的对比研究,巴黎和伦敦某些街区该疾病尤为高发,研究人员认为贫困、排斥与不公平是导致这一现象的重要原因。
研究报告于6日刊登在美国医学协会杂志《精神病学》上,涉及对法国、英国、荷兰、意大利、西班牙和巴西6个国家17个地区居民相关疾病的分析研究。
研究人员分析了18至64岁第一次接触心理健康服务人群的医疗统计数据,共涉及2771个病例。所涉地区居民的总体数据为,每10万人每年精神病(思觉失调类精神障碍疾病,Psychosis)的发病人数为21.4人(21.4/100000)。
研究人员同时发现,不同地区精神病发病概率有不小的差距:在西班牙Saint-Jacques-de-Compostelle农村地区,每年每10万人仅6人患病;在巴黎和伦敦的贫困街区,每年每10万人有45人患病,接近前者的八倍。
科学家认为,这种差距不能简单地用年龄、性别差异或居民的种族构成来解释。
法国多起袭击事件嫌疑人都患有精神病。图为人们哀悼受难者。(图片来源:中新社)
经济社会环境比基因作用大
伦敦学院大学精神病学教授James Kirkbride指出:“某些精神类疾病,比如精神分裂症常常是遗传性的,但遗传学不能解释一切。”他补充说:“我们的研究结果表明,环境因素可能起到重要作用。”Kirkbride强调这项研究是25年来,同类研究中规模最大的。
研究人员注意到,在某些地区,居民住房拥有率最低的地方精神类疾病发病率最高。他们认为,自己拥有住房是心理放松和经济状况稳定的重要标志。
剑桥大学精神科学教授Hannah Jongsma指出,正如研究报告中证实,生活在贫困街区的居民遭受的社会压力更大,这可能导致更高的精神病发作频率。她补充说:“人们拥有自己的房屋,这也是其拥有更强的社会融合能力的象征。”
科学家们再次证实了此前研究中的结论:年轻人精神病发生率更高。他们同时指出,少数族裔男女到中年,精神障碍概率出现激增现象。根据上周在同一杂志发表的一项在英国乡村进行的独立研究,种族多样性高的人群中,精神病发作率要低得多。
研究人员解释说,来自不同文化和种族的人之间有更多的接触和交流,对精神障碍类疾病有抵御效果。
报告的作者认为,该研究成果可以为精神卫生服务机构所用,以确定精神疾病高发的街区。有些研究者正在或已经开发出相关预测模型,供公共卫生机构使用。
“过去20年来,医学在确定基因对精神疾病的作用方面取得了重大进展。现在我们提供更多的研究,从基因作用和社会环境因素方面,来理解对精神疾病的影响”,伦敦国王学院教授Craig Morgan总结道。
致病因素复杂
《科学美国人》日前刊文指出,精神分裂症(Schizophrenia)的遗传机制非常复杂,很难通过某一个基因找到治疗精神分裂症的方法。与致病基因相比,环境和社会因素带来的罹患精神病的风险可能更大。研究人员和临床医生认为,需要建立一种更开阔的研究思路,除了基因组方法,还需要吸纳社会学、心理疗法,甚至产前医学等领域专家的意见。
荷兰马斯特里赫特大学医学中心精神科医生Jim van Os在研究中发现,童年逆境的受害者出现精神症状的风险是普通人的3倍,远大于基因带来的风险。
曾经有调查显示,贫困人群精神分裂症患者的发病比例要明显高于富裕者,在低文化群体中精神分裂症的发病率高于有高文化阶层。然而立刻有人提出来相反案例:美国的经济、文化、医疗等各个方面都处于世界前列,但其国民将近半数(46%)一生至少罹患一次精神障碍类疾病。
根据世界卫生组织2000年统计数据,经过年龄标准化后,精神分裂症在每10万男性的发病率:最低为非洲(343人),最高为大洋洲和日本(544人);每10万女性的发病率:最低亦为非洲(378人),最高为东南欧(527人)。根据“幸福指数”调查报告,贫困的非洲国家民众幸福指数往往超过富裕国家。
1/3法国人患过“精神障碍”
在法国,精神障碍是影响健康的最常见慢性病之一,社保开销在癌症和心血管疾病之后名列第三。法国“精神健康专家组”官方网站fondation-fondamental称,法国每年有1/5的人口患精神障碍类疾病,有1/3之一的人一生至少患一次精神障碍类疾病(全球平均比例为1/4)。
“精神障碍”是个广义概念,包括情绪障碍(抑郁症、躁郁症、失眠)、焦虑症(恐惧症、强迫症)、进食障碍(贪食症、厌食症)、发育障碍(自闭症),以及上文说所的精神病(精神分裂症、中毒性精神病)。
《费加罗》报今年8月的报道显示,近200万法国人受严重精神障碍影响,如果加上轻微、短期患者,总人数高达500万。这类疾病占到法国公共卫生支出的10.6%,是导致残疾和长期病假的主要原因。
这类疾病不仅导致患者自身和亲友生活质量下降,对社会和经济也有重大影响:脆弱、危险行为、自我隔离、被遗弃、无家可归……甚至自杀。法国每年精神障碍自杀导致的死亡人数,比交通事故多三倍。
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(编辑:木槿)