周四（4日），法国总理卡斯泰照常举行疫情记者会。卡斯泰总结了法国宵禁抗疫措施的成效，并表示，现阶段的疫情数据显示，尚未紧急到需要封城，但若有必要，政府也会毫不犹豫地第三次封城。
卡斯泰在记者会上表示，在即将到来的寒假期间，不会限制人们跨省出行，但也不能完全排除假期期间封城的可能。
虽然这一年以来，人们把更多的关注放在了新冠疫情上，但不能不提的是，在法国，每年约有15.7万人死于癌症，380万名癌症患者仍在与病魔作斗争。
2月4日是“世界癌症日”，法国总统马克龙当天推出一项抗癌行动十年计划，希望能加强预防吸烟和酗酒。
这项计划更有一个雄心勃勃的目标——期待出现“无烟一代”：在十年之内，将可预防的新增癌症病例从每年15万例降低到10万例以下。
除此之外，还有降低七种最致命癌症的死亡率；更好地跟进癌症及其治疗措施对生活水平及就业的影响”。
马克龙对烟草和酒精“下手”
迄今为止，癌症是法国男性居民的第一大致死原因、女性居民的第二大致死原因（第一是心血管疾病）。
马克龙承诺，在这项十年计划中的前五年（2021-2025），政府投入的预算将增加到17亿欧元。
这项战略的核心是烟草和酒精。对于烟草，马克龙表示，“我希望到2030年满20岁的这一代人，将是历史上第一个无烟世代。”他重申自己的竞选承诺，包括在烟草价格、扩大无烟区和开展宣传活动强调危害方面采取行动。
2017年起，法国强制各烟草公司使用“中性包装”，配有烟草危害的恐怖图片和警示语。但当时的民调显示，不少人称不会被图片吓倒，等到1包烟价格高达10欧元自然会戒烟。（法国政府原计划在2021年实现10欧一包烟，这个目标已在去年3月提前完成……）
而对于酒精，马克龙认为努力方向不是“零酒精”，而是预防酗酒，并更好地帮助那些有酒瘾的人摆脱对酒精的依赖。
他还承诺将“在每一件产品上都为消费者提供更明显、更易读的说明”，并表示，针对烟酒这两样肇因，抗癌行动主要针对年轻人而展开。他还确认，将在大城市和某些山谷地区建立7个“低排放区”，来改善当地的空气质量。
4日当天，马克龙还前往巴黎南郊的古斯塔夫·鲁西研究所（Institut Gustave Roussy），这是欧洲排名第一的致力于癌症预防和治疗的研究中心。他参观了一个专门研究微生物和免疫疗法的实验室，并表示赞成扩大该研究所的规模，另外该所同药企赛诺菲（Sanofi）的合作方案也已正式确定。
40%癌症可以预防
据估测，在所有罹患癌症的病例中，有40%原本可以预防，因为原本致癌的风险因素——烟草、饮食、紫外线照射、久坐不动——都是可以改变的。
癌症主要诱发因素包括烟草、酒精、饮食不均衡、超重等。
法国政府和国家癌症研究所还希望能说服更多法国人参加三种癌症筛检——乳腺癌、直肠癌和宫颈癌，目标是在目前每年900万次筛检的基础上，到2025年再多增100万次。
法国男性癌症发病前3位为前列腺癌、肺癌和结直肠癌；女性癌症发病前3位为乳腺癌、结直肠癌和肺癌；儿童癌症发病前3位为白血病、中枢神经系统肿瘤和淋巴瘤。
这一抗癌计划希望将诊断后五年内出现后遗症（手术缺陷、药物副作用、儿童发育迟缓等）的患者比例，从目前的三分之二降低到三分之一。
最后，这项抗癌计划还力图“显著提高”恶性癌症患者（五年存活率低于33%）的存活率，例如胰腺癌或肺癌、某些类型的乳腺癌、以及一种罕见的癌症——儿童脑干胶质瘤。
▲法国公共卫生局2019年发布的报告显示，1990年到2018年，男性癌症死亡率降低1.8%，女性癌症死亡率仅降低0.8%。吸烟引发女性肺癌比例大幅上升，新增肺癌比率为5.3%，死亡率为3.5%。2017年法国吸烟总人数减少100万，但年龄在45到64岁的女性中，吸烟人数有增无减，在这一人群中，吸烟引发的死亡率很高。（法新社资料图）
癌症：法国治疗费用要多少？
《回声报》2017年公布的一项调查报道指出，法国患者大大低估了抗癌药物的成本：在四分之一的法国人看来，一个疗程费用还不到500欧元。
为何如此“无知”？事实上，法国人能受益于几乎免费的癌症治疗服务。这也是为何，对于实际上价格为5200-31200欧元的化疗，24％的受访者甚至认为它的价格不到500欧元。
不仅如此，对免疫疗法的估计甚至存在着更大的偏差：只有3％法国人了解到疗程价格为80,000到116,000欧元。要知道，在美国，某些细胞疗法价格高达40万欧元！
89%的法国人认可法国医保体制。
类似“幸福的无知”不仅限于药品的价格：3/4法国受访者远远低估了肿瘤科住院价格（每天1600欧元到2170欧元）。
差点卖房救儿，拜登也缺钱？
相比之下，在美国，受抗癌费用所苦的可能不止是普通人：现任美国总统拜登在2016年受访时曾透露，自己一度考虑卖房给得脑癌的大儿子治病。
事实上，拜登的儿子博·拜登2015年因癌症去世。在博·拜登接受癌症治疗期间，身为副总统的拜登曾考虑卖房筹钱，但遭到了时任总统奥巴马的坚决反对：“不管你需要多少，我都会给你钱。”
在美国，医疗市场总体上还是市场导向，“看病贵”一直是一个大问题。拜登虽然当时担任美国副总统，儿子也曾任特拉华州首席检察官，但都是公务员，过的是“量入为出”的“中产阶级生活”：据美国媒体披露的数据，2013年拜登与妻子的收入是407009美元，2014年是388844美元。此外，美国个人所得税税率依据收入高低分为六档，从10%到35%不等。据报道，拜登夫妇2014年缴纳90506美元所得税，税率为23.3%。拜登在担任副总统期间，也宣称自己是“国会中最穷的人”。
法国“无声灾难”：抗癌药短缺
不过，法国癌症治疗还面临另一个严重问题。
还记得去年第一波疫情中，我们报道过新冠危机中重症抢救药物短缺的现象吗？除了急救药物，事实上法国还存在着抗癌药“药荒”的问题。
不仅如此，这个问题已经存在很多年了，例如法国抗癌联盟主席卡恩（Axel Kahn）教授就多次表示，虽然情况在疫情中恶化，但绝对是个老问题：“多年来，大约40多种最主要的抗癌药物一直存在短缺问题”。
法国也缺“药神”？
值得注意的是，“断供”的主要是“便宜药”。血液学家韦尔南教授（Jean-Paul Vernant）透露：“首当其冲的总是廉价药品。价格高昂的药物就不会有这种‘困扰’。”卡恩也强调，这场“无声灾难愈演愈烈”，“确实是一个与药物市场经济结构有关的问题”，短缺药物主要是价格不高的非专利传统药。
卡恩还举了例子，治疗膀胱癌的药物供应中断的现象屡见不鲜，导致患者苦不堪言：“在许多情况下，由于缺乏相关药物，某些膀胱癌患者甚至不得不进行膀胱切除术。”为了帮助患者，一些医生不得不帮忙在价格更高的邻国买药。
每年法国医保为抗癌药物报销费用为32亿欧元，因抗癌新药产生的超额费用高达每年10亿~12亿。
例如，阿兰（Alain）于2018年10月被诊断出患有膀胱癌。手术六周后，他开始每周进行一次治疗。遭遇缺药后，阿兰认为自己（肿瘤）复发是缺乏维持治疗所致。幸运的是，重回手术台的阿兰不需要完全切除膀胱。
联盟呼吁患者们在penuries.ligue-cancer.net网站上讲述自己的经历。抗癌联盟还要求对不承担药品供应的实验室进行财务制裁，并对有关患者进行评估、衡量他们因缺药而被迫忍受的后果。
卡恩（Axel Kahn）教授认为，应该对“重大疗效药物”的成品药（除抗癌药物外）列出清单、并保障库存：“我们与比赞（法国前卫生部长）一起讨论时，谈到要有4个月的库存”，但是法令只能保证“2个月的库存，这肯定是不够的”。韦尔南教授更是认为6个月的库存才能满足实际需求。
在提出的解决方案中，为避免“过多地依赖印度和中国”，联盟提出应该创建一个公共医药机构，以便能够以成本价格可持续地生产药物。政府或需为此类公司提供税收优惠，避免其亏损经营。
乳腺癌“基因检测”无法报销
虽然法国癌症治疗几乎由医保全额报销，但筛查方面似乎还有可以改善之处。2019年2月11日，法国疾病保险最高监察机构（HAS）拒绝疾病保险机构报销旨在预检乳腺癌病人肿瘤复发风险的基因检测费用。
这类基因检测方法针对患乳腺癌、并接受肿瘤切除手术之后的患者，它能预估乳腺癌复发的风险，并可据此决定是否需要再化疗。
目前有4种检测法（Mammaprit、Oncolype Dx、Prosigna、Endopredict），2017年法国大约4500名病人使用了这类检测工具。法国每年诊断出约5.5万个新的乳腺癌病例，是女性最常见的癌症。
（编辑：夏雨）