【欧洲时报原野编译报道】据上海市人民政府微信公众号13日消息，上海市中山医院发现一例吉林来沪就医的新冠肺炎复阳病例。
经调查，该病例曾于今年4月在中国国内被诊断感染新冠，经隔离治疗后出院。
没想到，该病例于8月9日下午到上海，8月10日上午就医，检测结果为新冠病毒核酸阳性，诊断为无症状的复阳病例！
这一消息再次引发对新冠复阳病人的讨论，为什么会出现复阳？感染过新冠病毒的患者还会二次感染吗？复阳病例有没有传染性？来看看法国专家怎么说。
猜测1：假阴性说
据法国Franceinfo新闻台报道，今年2月，中国广东省已康复的新冠病患有14%病毒检测仍呈阳性，韩国也出现260人“复阳”的情况。
里尔医学院病毒学专家安娜·高法尔Anne Goffard表示，这些“复阳”的病人可能有一部分之前的检测结果就是“假阴性”，“若检测采用的是鼻咽拭子取样，而检测当时鼻腔病毒含量少，结果就可能是阴性”。
高法尔认为，一些病征较重、出现肺部感染的病人在发病3至5天左右，病毒就会“从鼻子转移到呼吸道和肺部”，若此时进行鼻咽拭子取样，病毒检测结果就会呈阴性。路透社报道，此前成都就有一名病人在出院10天后因为在呼吸道检测出新冠病毒又返回医院治疗。
日内瓦大学全球卫生研究所所长、流行病学专家安多万·弗拉欧（Antoine Flahault）指出，假阴性屡见不鲜。美国霍普金斯大学的研究显示，出现病征的当天，病毒检测假阴性比率高达38%；出现病征后3天，假阴性率仍有20%。相对而言，假阳性则比较罕见，目前已知仅有1%。
猜测2：病毒残留在体内
有专家指出，新冠病人在痊愈后的几周内，仍可能排出（如咳嗽）肺部残存的已经“死掉的”病毒核糖核酸RNA，此时病毒检测会测出RNA，但被检测人此时不具有传染性。
猜测3：病毒“潜伏在死角里”
除了以上两种情况，复阳还有另一种可能：新冠病毒“潜伏”在人体器官多个“角落”里，未被检测到，但可能重新 “被激活”（患其他相关疾病等）。
世卫组织称，埃博拉病毒就可在病人康复后，继续存活在睾丸、眼内部、中枢神经系统以及孕妇胎盘中。
“这就好像你在家吸尘，总有些死角里的灰尘是吸尘器吸不到的”，病毒学专家Sylvain Baize 2015年在接受法国《科学与未来》杂志采访时这样解释埃博拉病毒。除了埃博拉，基孔肯亚病chikungunya、疱疹herpès和水痘也有类似的情况。
猜测4：病毒发生变异
今年4月20日，由中国工程院院士李兰娟领衔发布在预印本网站medRxiv（未经同行评审）上的一项研究报告指出，SARS-CoV-2已经获得了能够实质性改变其致病性功能的突变，并且不同变异毒株病毒载量方面的差异可达270倍。
研究人员采集了2020年1月22日至2020年2月4日期间被收治在浙江大学附属医院的11位COVID-19患者的病毒样本。为了探究这11个病毒分离株的突变谱，研究人员对它们进行了超深度测序，并将所得结果与全球共享流感数据倡议组织(GISAID)中的1111个基因组序列进行了比较，发现这些分离株上共存在33个突变，其中有19个是首次发现的全新突变。
不过，复阳是否是因为被突变的病毒感染了呢？高法尔认为“可能性很小”：“病毒S蛋白发生变异，但其他相对稳定”。她强调，这种变异对抗体并无影响，所以原则上来说，不会因为病毒变异就重新感染。
对此，弗拉欧也表示赞同：“目前变异比较微小…，尚未发现病毒发生实质性的变异。”
痊愈之后还会二次感染吗？
截至目前，全球范围内尚无新冠病人痊愈之后二次感染的病例，但弗拉欧表示，不能完全排除二次感染的可能。“某些药物和疾病，如单核细胞增多症，会短期或永久降低人体免疫力（如艾滋病）”，弗拉欧举例说，一些免疫力受损的病人就会二次感染水痘。
此外，感染新冠病毒后产生的免疫力可能是局部的，比如仅有鼻腔内膜产生免疫。弗拉欧表示，“新冠轻症或无症状病患可能仅产生局部免疫，而不是体液免疫或细胞免疫（如感冒）”，若是如此，患者痊愈后仍有可能再次感染新冠病毒。
关于是否终身免疫的问题，医学界对新冠病毒仍在逐步了解中。一项英国研究显示，出现新冠病征65天后，只有16.7%的病人仍有有效的抗体。
对此，高法尔指出，目前的检测并不能测出“所有的有效抗体”，弗拉欧也表示，“我相信有些人有抗体，只是没检测出来，但实际上他们对新冠病毒有免疫力”。证据就是，截至目前，在第一波疫情严重的灾区，并没有再爆发大规模感染。
痊愈病人还会传染吗？
研究人员发现，新冠感染轻症患者症状持续平均为8天，但症状消失后还会继续传染。
根据日内瓦大学研究，对于健康无症状病毒携带者，在感染新冠病毒后传染期可以长达14天。对于严重或危重患者，传染持续时间可以达到感染后25天。
(编辑 一然)