卡昂教学医院。（图片来源：法新社）
【欧洲时报李婧詝编译】健康部门调查发现，法国病人对医院服务总体满意，但不同方面的满意度有差别。英国医学杂志对全球各国医疗系统做出排名，法国在就医平等和创新治疗普及方面获点赞，排第15名；美国虽然医疗支出最多，但就医不平等拉低分数，排第35名。
法国健康高级总署请病人就其就诊的医疗机构医护质量做出评价。通过调查问卷反映的情况看来，病人们对医生、护士工作相当满意，但对医院伙食及出院后跟踪服务略有微词。
BFM电视台12月20日报道，法国健康高级总署（HAS）对在法国640个不同医院、诊所住院治疗超过48小时的12万名病人做了满意度调查。明年春天开始，门诊病人也将接受调查问询。调查结果通过www.scopesante.fr网站公布，HAS根据问卷结果，以满分100分给医疗机构打分，并且要确定哪些方面成绩好、哪些方面继续改善。总体来说，病人们对护士和护工的工作很满意，全国医疗机构平均得分为81分。
对医护工作满意
具体说来，将近90%的病人满意或很满意与医疗辅助人员的沟通，80%的病人对他们表示支持；84%的病人对护理团队的生活服务表示满意；医生的支持率也很高，病人们给他们打出80分；九成患者认为医生解答了自己的疑问，八成认为得到了医生关切的聆听交流和满意的治疗。
HAS认为，法国医疗机构在让患者参与医疗决策方面需要加强，希望参与决策的病人仅有70%可以经常参与或决定自己的治疗方案。另外，医疗结构的接待水平也有待加强，患者对病房的满意程度一般（73/100分）。九成患者指出更喜欢行政或护理人员查房、治疗，以及亲属探访时间。
另外，1/3的病人指出对医院外围（建筑、交通、停车、标牌）不太满意；病房品质满意度一般，1/4的病人对室温不太满意；住单人病房的病人八成对病房表示满意，对比双人病房仅六成表示满意。
八成病人对医院的清洁程度表示满意，但另外两个方面不满意指数较高：其一是出院帮助和组织，63%的病人表示这方面工作不够；另一方面是医院伙食，58%的病人对此不满意。1/4的病人认为出院通知和组织程序方面工作薄弱，以至于事到临头不知道该怎么做。
抱怨病号餐难吃
1/3的病人在出院后没有得到恢复活动（工作、运动、日常生活）通知和说明；35%的病人没有拿到复诊通知。HAS指出，出院对患者来说是脆弱和关键时期，医疗机构应当有组织、全方位地照顾病患。事实上，病人回家或转院也需要医疗机构关照：继续或停止治疗，健康参数检测，有问题时复诊，家庭医生的保健指导，重返工作的条件……
对带药回家的病人，医疗机构体现出了很强的专业责任：九成患者得到了跟踪治疗信息，以及服药指导。调查同时发现，在医院给予出院信息指导的情况下，九成病人认为其信息是明确可靠的。
法国病人抱怨较多的另一项医院服务是伙食，仅58%的病人对病号饭表示满意或很满意，16%的病人明确表示不满意或非常不满意。
虽然"病号饭"是法国人普遍和经常拿来开玩笑的段子，但HAS对此表示不以为然，因为医疗机构首先要保证病人伙食"健康均衡，考虑到营养、过敏源、干扰（医疗效果）、糖尿病、高血压、易消化等"。
法国"五年计划"重预防
经过历时三个月的协商，法国政府在12月20日通过2018-2022年国家卫生战略的四项优先工作：预防、打击就医不平等、病患接收以及医疗创新。
卫生部已经在网上公布出文件纲领，具体法令将在12月31日由部长签署后颁布。预防工作主要在于鼓励改善健康的行为，以减少不良生活习惯带来的社会医疗花销：肥胖204亿欧元，酒精150亿欧元，烟草266亿欧元。
政府行为包括继续提高烟草价格，到2020年一包烟将达到售价10欧元。在病患接待方面，政府计划加强门诊建设，以避免不必要的住院。此外，政府计划还包括加强新生儿筛查，关注囊肿性纤维化、耳聋等五种罕见疾病。
欧洲医疗体系完善
英国医学杂志《柳叶刀》于2017年5月公布了对全球各国医疗系统服务品质的排名。该项目由比尔盖茨基金会资助，首次收集了1990-2015年间168个国家医疗普及性和品质相关数据，由2000名科研人员合作完成。
总体上说结果是积极的，全球医疗系统不断改善。但这种趋势并不是在所有国家趋同，医疗最发达的国家与最落后国差距扩大。
研究显示，截至2015年全球医疗系统最完善的地区在欧洲，其中安道尔公国位居榜首，冰岛、瑞士、瑞典随后。医疗系统最落后的地区是非洲：中非共和国、阿富汗、索马里、几内亚比绍。医疗系统进步最大的当属中国、土耳其、韩国和秘鲁。
法国排名第15位，在奥地利和比利时之间，参与研究报告撰写的医疗专家、洛林大学公共健康教授Fran?oisAlla认为，法国排名与本国经济水平基本匹配。
研究人员采取的一项考核方法是选择了32种可能导致死亡，但可以在发现早期有效救治的疾病（结核、白喉、百日咳、阑尾炎……），观察其在各国医疗系统中的死亡率。Alla教授认为，这种方法是有理论依据的，有救治可能的疾病的死亡率可以体现医疗系统质量。
研究人员也考虑到到社会人口发展质量：国家财富、生育率、人民教育水平，将其作为"预期潜力"纳入排名因素。在1990年，法国的实际成绩比预期潜力低了5分（最大潜力值为100分），但2015年因实际水平高于预期扭转了该项成绩。
美国花钱多效果差
并不是所有经济发达的国家都拥有发达的医疗体系--比如排名第35位的美国。
研究人员指出，美国政府在每位国民身上的医疗花费高达9000美元，超过其他所有国家，得到如此排名实属"遗憾"。美国医疗体系的最大问题在于，因其运作高度市场化，导致人民接受医疗服务高度不平等。2015年，美国实际水平比预期潜力低10分。
奥巴马任总统的一项政绩是医保改革，他指责有人把美国医保体系当成摇钱树，国家把创造财富（GDP）的18%用于医保领域，但竟有4500万人没有任何医保，而且人均期望寿命是发达国家最低的。相对而言，法、德、英等欧洲国家医保领域的投入在11%左右，但在医疗的平等、质量和效果方面遥遥领先于美国。
研究结果同时显示了每个国家应当改进的方面。比如法国在医疗体系的完善性、就医平等和创新疗法应用方面走在世界前列，但这些优势带来的同时是院内感染，以及新型药不可知的副作用……
专家最后总结道："通过改善医疗体系、医护水平、病患规则、医疗处方，我们每年可以避免成千上万人的死亡。这应当成为国家卫生部门优先考虑的问题。"
（编辑：夏莹）